+7 (812) 200-16-88
многоканальный номер

Прекращение приема аспирина связано с увеличением частоты сердечно-сосудистых событий

Масштабное исследование населения в Швеции выявило возникновение повышенного риска сердечно-сосудистых событий среди  пациентов, прекращающих долгосрочную терапию аспирином в малых дозах по причинам, отличным от операции или кровотечения. 
 

3 года наблюдения пациентов, прекративших прием аспирина, показало, что данные пациенты имели на 37% более высокий уровень госпитализации в результате инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смерти. Это привело к абсолютному увеличению риска на 13,5 события на 1000 человек-лет риска. Проще говоря, один из 74 пациентов  прекращающих прием аспирина, имеет дополнительное  осложнение в течение 1 года. 
 

"Миллионы пациентов во всем мире ежедневно принимают аспирин и могут подумать о том, чтобы прекратить прием данного препарата на некоторое время. Мы провели это исследование, чтобы помочь врачам и пациентам принять обоснованное решение о том, стоит ли прекращать использование аспирина", - сказал Сундстром. Исследование на 601.527 пациентов, принимающих аспирин в низких дозах,  половине которых назначен аспирин на фоне вторичной профилактики, а половина была на долгосрочной профилактике аспирином без предварительной госпитализации из-за ССЗ. Показано что, пациенты, которые были старше и имели до ССЗ повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений, показали более высокий риск без лечения аспирином, по сравнению с пациентами, у которых проводилось  лечение  другими антиагрегантами или пероральными антикоагулянтами. По словам Сундстрома, повышенный риск ССО возрос вскоре после прекращения лечения и со временем, как представляется, не уменьшается; следовательно, присоединение к лечению аспирина в низкой дозе при отсутствии крупных операций или кровотечения, вероятно, является важной целью лечения. Также он отметил, что экспериментальные исследования предложили "отскок эффект" через несколько дней после остановки аспирина, когда концентрация аспирина в крови очень низкая, то свертывание крови стимулируется, а не ингибируется. "Клиническое значение до сих пор было неизвестно." Пока неизвестно, происходит ли «отскок эффект» и когда, исследователи все ровно предполагают его высокую клиническую важность, учитывая большое количество пользователей аспирина и высокие темпы прекращения.
 

Возможности таких механизмов также поддерживает вывод о том, что прекращение приема аспирина не связано с сосудистыми осложнениями у пациентов, защищенных другими антитромбоцитарными или антикоагулянтными препаратами орально, хотя они были, вероятно, под более высоким абсолютным риском для таких мероприятий.
 

И наконец, к числу ограничений исследования относятся отсутствие четких данных о социально-экономическом состоянии или физических обследованиях, включая артериальное давление и показатели липидов, а также соблюдение определенного образа жизни, такие так  курение.
 

Также, отмечается слабая связь со вторичным исходом не фатальных событий, увеличенной на 10% среди людей без терапии по сравнении с теми, которые получают аспирин. 

Выполнила: Драгана Павлович, терапевтическое отделение.

 

<< Назад

 

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017
Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное