Удаление перегородки полости матки

Неполная перегородка полости матки

Перегородка полости матки относится к одним из самых часто встречающихся пороков развития полового аппарата. Частота встречаемости этой патологии среди пороков развития составляет 49-56%, при этом среди популяции перегородка полости матки встречается не чаще чем у 2-3% женщин.

Перегородка в полости матки может быть полной и неполной. Когда соединительно-тканный тяж, исходящий из дна матки достигает уровня внутреннего зева, тогда перегородка называется полной перегородкой полости матки. Если не достигает, тогда перегородка будет неполной.

 

Клинические проявления наличия перегородки.

В целом наличие перегородки в полости матки никак себя не обнаруживает и обращает внимание лечащего врача в случаях:

  • невынашивания беременности (у женщин с неполной перегородкой полости матки). Частота спонтанного выкидыша в первом триместре достигает 60%, во втором триместре 5%;
  • бесплодия (как с полной, так и с неполной перегородкой полости матки).

 

Диагностика заболевания.

Для диагностики наличия перегородки в матке проводятся:

  • тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента, которые часто отсутствуют при данном заболевании и оно проявляется лишь отсутствием беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 1 года и более;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза. Однако при выполнении данного исследования у специалиста ультразвуковой диагностики могут возникнуть сомнения относительно наличия перегородки полости матки или другого порока развития - двурогой матки. Для дифференцировки данных диагнозов дополнительно назначается выполнение магнито-резонансной томографии (МРТ) органов малого таза;
  • гистеросальпингография: введение рентген-контрастного вещества в полость матки;
  • гистероскопия для точного установления диагноза и проведения оперативного лечения.

 

Операция по удалению перегородки в полости матки.

Удаление перегородки в матке производится с помощью гистерорезектоскопии в условиях малой операционной под внутривенным обезболиванием. Операция производится в плановом порядке после соответствующего обследования.

В центре - перегородка, по сторонам от нее - две гемиполости (hemi - половина) В центре - перегородка, по сторонам от нее - две гемиполости (hemi - половина) Резекция перегородки при помощи монополярной петли Удаление перегородки в полости матки. Сформирована единая полость

В ходе операции после расширения канала шейки матки специальными расширителями в полость матки вводится гистерорезектоскоп - инструмент, представляющий собой тубус, диаметром 10 мм, в котором установлена камера, а также рабочий элемент в виде петли - монополярного электрода. Под контролем оптики гистерорезектоскоп вводится в полость матки, и полость матки осматривается врачом изнутри. При обнаружении перегородки производится её удаление с помощью электрического тока, подаваемого через петлю инструмента. Таким образом восстанавливается нормальная анатомия полости матки. В сложных случаях операция может быть двухэтапной.

После удаления перегородки в полость матки устанавливается противоспаечный барьер – специальный гель, препятствующий образованию сращений между разделенными стенками матки, так как раневая поверхность может быть довольно обширной.

В послеоперационном периоде назначается гормональная терапия для реабилитации внутреннего слоя матки, затем через 1 месяц проводится контрольная гистероскопия, то есть осмотр полости матки изнутри оптикой.

 


Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017

Программа ценовой конкурентноспособности субъектов малого и среднего предпринимательства Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное