Рак кожи

Какие виды рака кожи бывают?

Существует условное деление всех злокачественных опухолей кожи на меланому и немеланомный рак кожи. Меланома является злокачественной опухолью, но согласно используемой ныне терминологии раком не является. Это, впрочем, не означает, что она является менее серьезным заболеванием. К немеланомным ракам кожи относят базально-клеточный рак, который часто называют базалиомой и плоскоклеточный рак.

Как часто встречается рак кожи?

У людей старше 65 лет рак кожи встречается в 40-50 процентах случаев. При этом заболеваемость раком кожи неуклонно растет. Две трети всех случаев приходится на базально-клеточный рак. Рак кожи часто бывает множественным. Так у людей могут регистрироваться сразу несколько опухолей, расположенных в различных областях.

Каковы факторы риска?

• Частое и длительное воздействие ультрафиолета

• Гипостенический (худой) тип телосложения

• Светлая кожа и голубые глаза

• Воздействие угольной смолы, ароматических полициклических углеводородов, мышьяка

• Воздействие табачных смол

• Воздействие ионизирующего излучения

• Генетическая предрасположенность

• Пигментная ксеродерма

Что такое базалиома?

Базально-клеточный рак или базально-клеточная карцинома - это рак кожи. Свое название опухоль получила от названия клеток, из которых она происходит. В эпителии - поверхностном слое кожи, имеется слой клеток, называемый базальным (основным), который дает начало другим клеткам. Из базальных клеток и образуется базалиома. Свое "доброкачественное" название (все доброкачественные опухоли не содержат слова карцинома, например, липома или миома) опухоль получила в связи с тем, что она не метастазирует. То есть базалиома не распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, не дает новых очагов роста во внутренних органах. Но базалиома обладает местным деструктивным ростом, то есть она разрушает ткани, которые находится рядом с ней и под ней. Располагаясь в областях, где кожа близко расположена к костям или нервам, базалиома может их поражать, вызывая выраженный болевой синдром. Иногда, это может стать причиной смерти.

Что такое плоскоклеточный рак кожи?

Плоскоклеточный рак кожи происходит также из эпидермиса - самого поверхностного слоя кожи. В отличие от базалиомы плоскоклеточный рак происходит из сквамозного слоя клеток. Плоскоклеточный рак отличает от базалиомы не столь благоприятный прогноз, что в свою очередь связано не только со способностью опухоли разрушать ткани вокруг, но и метастазировать. Плоскоклеточный рак кожи распространяется по лимфатическим сосудам и поражает лимфатические узлы. Распространяется плоскоклеточный рак и по кровеносным сосудам, давая рост во внутренних органах.

Симптомы.

Базалиома обычно располагается на открытых участках тела - лице, верхней половине туловища. Именно на эти места наиболее часто попадает ультрафиолет в больших количествах, который во многом виновен в возникновении базалиомы. Чаще всего базалиома представляет собой ограниченный участок плотной розовой ткани, возвышающийся над поверхностью кожи. Базалиома может распадаться в центре, где образуется изъязвленная поверхность. Нередко люди, ошибочно считают базалиому угрями (прыщами) или простудой. Нередко люди регулярно снимают с базалиомы корки в надежде на быстрое заживление. На ранних стадиях, когда еще нет прорастания в подлежащие ткани, базалиома не вызывает боли или болезненных ощущений.

Плоскоклеточный рак также может распадаться, образуя изъязвления на коже. Метастазируя по лимфатическим узлам, он приводит к их увеличению и уплотнению. При поражении внутренних органов наблюдается нарушение их функции.

Диагностика.

Основным методом диагностика рака кожи является визуальный осмотр. С помощью биопсии с последующим гистологическим или цитологии-ческим исследованием устанавливается окончательный диагноз.

Лечение.

Существует два основных метода лечения базалиомы - хирургическое иссечение и лучевая терапия. При небольших размерах опухоли, возможности их удаления в пределах здоровых тканей проводят оперативное вмешательство, при котором удаляют опухоль. Лучевая терапия является равноценным по отношению к операции методом лечения. При лучевой терапии, которую производят, прежде всего, в случаях, когда невозможно удалить опухоль иссечением (расположение базалиомы в углу глаза, на носу, веках и т.п.) происходит гибель опухоли. Результаты лучевой терапии и операции примерно одни и те же. Одним из свойств базалиомы является часто рецидивирование. При возникновении опухоли во второй раз, как правило, проводят лечением теми же методами, что и в первый раз.

Лечение плоскоклеточного рака, когда опухоль еще не метастазировала, заключается в широком иссечении ее. При метастазах в ближайшие лимфатические узлы их удаляют. При наличии рецидива, а также отдаленных метастазов возможно проведение химиотерапии, которая сдерживает дальнейший рост опухоли.