Показания к биопсии у мужчин с ПСА > 3 нг / мл

Уровень ПСА

Риск агрессивного рака простаты продолжает расти с PSA; человек с PSA 8-10 нг / мл, обычно имеет более высокий риск клинически значимого рака, чем человек того же возраста с уровнем ПСА 3-4 нг / мл.
 

Результат пальцевого ректального исследования

Пальпируемое образование является четким показанием к проведению биопсии. Увеличение железы может говорить о доброкачественной гиперплазии.


Раса

Афроамериканцы имеют более высокий риск развития заболевания высокой степени, чем другие расы.


Изменение уровня ПСА

Недавнее резкое повышение ПСА часто ассоциируется с доброкачественным заболеванием.


Повторный анализ  ПСА

У некоторых мужчин с повышенным уровнем ПСА, через несколько недель отмечается самопроизвольное снижение ПСА ниже пороговых величин для биопсии простаты.


Дополнительные тесты

При первом положительном результате, для определения высокой степени заболевания используются тесты- соотношение свободного ПСА к общему, Индекс Здоровья Простаты, шкала 4K, анализ мочи на PCA3.


Предшествующие биопсии

Отрицательные предшествующие биопсии свидетельствуют о низком риске развития агрессивного заболевания.


Наблюдение и лечение доброкачественной гиперплазии

У пациентов с симптомами доброкачественной гиперплазией простаты, такими как резкие позывы на мочеиспускание, риск наличия рака простаты ниже для данного уровня ПСА.


Использование препаратов ингибиторов 5-альфа редуктазы (проскар, аводарт)  снижает уровень ПСА, что стоит учитывать при интерпретации результатов.


Журнал Urology, 2016, vol 90, май . Andrew  J.Vickers, James A.Eastham, Peter T.Scardino, Hans Lilja


« Назад

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017

Программа ценовой конкурентноспособности субъектов малого и среднего предпринимательства Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное