Развитие делирия у пациентов отделения интенсивной терапии

Развитие делирия у пациентов отделения интенсивной терапии ассоциировано с повышением нейротрофического фактора и нейро-специфической энолазы, но не связана с повышением протеина s100b.

Краткое содержание.

Делирий - это острое нарушение психического статуса, протекающее с нарушением сознания, внимания, мышления. Развитие делирия в ОРИТ связано с более высоким уровнем летальности. Несмотря на проводимые ранее исследования, патофизиология делирия до конца неясна.

Считается, что развитие делирия связано с изменением нейропередачи, в результате гибели клеток в центральной нервной системе.

Нейроспецифическая энолаза (NSE)- одна из структурных разновидностей фермента энолазы, который требуется для гликолиза, и поэтому присутствует во всех клетках организма. NSE - изоформа, характерная для нейронов.

 Нейротрофический фактор мозга (BDNF) - относится к нейротрофикам, веществам стимулирующим и поддерживающим развитие нейронов.

Протеин s100b является высокоспецифичным для головного мозга.

Цель данного исследования состояла в том, что бы определить связь между концентрацией в сыворотке крови нейротрофического фактора,  нейроспецифической энолазы и протеина s100b, и возникновением делирия у пациентов в критическом состоянии.

Таким образом, анализ BDNF, NSE и s100b были использованы в качестве биомаркеров повреждения нейронов и глии.

В исследование были включены 60 пациентов отделения интенсивной терапии, из них, 30 пациентов с делирием и 30 пациентов в контрольной группе. Диагноз делирий выставлялся по шкале CAM-ICU. Оценка делирия производилась одним и тем же лицом на протяжении всего периода исследования. Средняя продолжительность делирия составляла 2.5 дня.

Исследование показало, что уровень BDNF и NSE в сыворотке крови пациентов с делирием значительно повышен, чем у пациентов без делирия. Концентрация s100b не отличалась.

Источник: Brain-derived neurotrophic factor and neuron-specific enolase, but not S100β, levels are associated to the occurrence of delirium in intensive care unit patients. Carmen Grandi MD, MSca,d, Cristiane Damiani Tomasi RN, MSca, Keiti Fernandes BSca, Laura Stertz MScc, Flávio Kapczinski MD, PhD. Journal of Critical Care 2011( 26).
 

Выполнил:  Сирый С.Л.
(отделение анестезиологии-реанимации)

« Назад

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017

Программа ценовой конкурентноспособности субъектов малого и среднего предпринимательства Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное