PCSK9 и липопротеиды (А) – два предиктора развития кальцификации коронарных артерий у асимптомных пациентов с семейной гиперхолестеринемией

Семейная гиперхолестеринемия (FH) - это наследственное заболевание, связанное с развитием ИБС в раннем возрасте. В более чем 90% случаев, FH развивается вследствие мутации в одном из аллелей гена рецепторов ЛПНП, что приводит к повышению уровня ХС ЛПНП. Другие факторы, которые влияют на развитие преждевременного атерогенеза, включают в себя высокий уровень ЛП(а) и уровень PCSK9. В данном исследовании была проведена оценка влияния высокого уровня PCSK9 и ЛП(a) на кальцификацию коронарных артерий (САС). В исследовании SAFEHEART участвовало 161 больных с генетически подтвержденной семейной гиперхолестеринемией, получавших постоянную гиполипидемическую терапию. У всех пациентов определен индекс кальцификации коронарных артерий Агатстона. САС была обнаружена у 98 пациентов (61%), из них 55 имели легкое повышение индекса (0.1-100), 25 имели среднее значение индекса (101-400) и 18 пациентов имели тяжелую форму кальцификации (>400).

Высокие уровни ЛП(а) и PCSK9 были связаны с более высоким уровнем кальцификации коронарных артерий (САС) у бессимптомных пациентов с семейной гиперхолестеринемией на фоне стабильной хронической гиполипидемической терапии. Лечение высокими дозами статинов может в некоторой степени объяснить, почему пациенты с САС имеют более высокий уровень PCSK9. Однако другие исследования показали, что независимо от уровня ХС ЛПНП и применения статинов, имеется связь между PCSK9 и объемом некротического ядра в коронарной атероме и с общей площадью каротидных бляшек.

Источник: Hobbs HH, Brown MS, Goldstein JL. Alonso R, Andres E, Mata N, J. Am. Coll. Cardiol. 16.09.2016.

Выполнил: Уразов С.П.
(отделение медицинской реабилитации пациентов
с соматическими заболеваниями
).

« Назад

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017

Программа ценовой конкурентноспособности субъектов малого и среднего предпринимательства Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное