Пероральная терапия хронического полипозного риносинусита

Оральные лекарственные средства для лечения хронического риносинусита с носовыми полипами (CRSwNP) включают оральные кортикостероиды, антибиотики, противогрибковые и антилейкотриеновые препараты. Из этих методов лечения максимально эффективными средствами поддержки стойкой ремиссии являются короткие курсы кортикостероидов. Они рекомендованы всеми международными протоколами лечения данного типа риносинусита. Антибиотики показали некоторую полезность, которая, наиболее вероятно, вызвана противовоспалительным, а не антимикробным эффектом. Препараты, не входящие в группу макролидов, не имеют достаточных доказательств, подтверждающих их использование, хотя среди этого класса доксициклин имеет некоторые ограниченные доказательства пользы при полипозе. Доказан эффект применения макролидных антибиотиков, выражающийся снижением субъективных и объективных показателей тяжести полипоза. Краткий курс макролидов следует рассматривать как вариант терапии. Пероральные противогрибковые  средства не рекомендуются при лечении хронического полипозного риносинусита, так как получены данные об отрицательных результатах и возникновении известных потенциальных негативных реакций, за исключением аллергического грибкового риносинусита, где они могут играть определенную роль. Антагонисты лейкотриенов продемонстрировали положительный эффект в лечении полипозного риносинусита, хотя исследования ограничены, но их следует рассматривать как потенциально полезный пероральный терапевтический агент при устойчивых формах полипоза.

Источник: Thomas AJ, Alt JA. Adv Otorhinolaryngol. 2016;79:138-47. doi: 10.1159/000445151. Epub 2016 Jul 28.

Выполнил: Наумов С. Ю.
(заведующий оториноларингологическим отделением).

« Назад

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017

Программа ценовой конкурентноспособности субъектов малого и среднего предпринимательства Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное