Сообщение об ошибке

  • Notice: Undefined index: menu-center-left-menu в функции menu_tree_build() (строка 413 в файле /home/b/bolnitsa40/public_html/sites/all/modules/menu_block/menu_block.module).
  • Notice: Undefined index: menu-head-center в функции menu_tree_build() (строка 413 в файле /home/b/bolnitsa40/public_html/sites/all/modules/menu_block/menu_block.module).

Сравнение криобалонной аблации с радиочастотной катетерной аблацией при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий: обновленный метаанализ рандомизированных и обсервационных исследований

Цель

Радиочастотная аблация (РЧА) представляет собой стандартный метод изоляции легочных вен у пациентов с лекарственно-рефрактерной пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП). В этой связи криобалонная аблация (КБА) стала альтернативной методикой в изоляции легочных вен. Тем не менее, эффективность и безопасность КБА против РЧА абляции у пациентов с пароксизмальной ФП остаются предметом дебатов.
 

Методы и результаты

Были проанализированы электронные научные базы данных для изучения сравнения КБА против РЧА у пациентов с пароксизмальной формой ФП. Совокупные данные были объединены для проведения метаанализа. Первичная эффективность и безопасность результатов были повторения любой предсердной аритмии и связанных с процедурой осложнений, соответственно. Было изучено 6473 участника из 10 исследований (КБА, n = 2232 против РЧА, n = 4241). После среднего наблюдения в течение 16 месяцев риск рецидива предсердной аритмии (коэффициент риска 95% доверительный интервал 95% ДИ = 1,01 [0,90-1,14], Р = 0,83) и связанные с процедурой осложнения (ОР [95% CI] = 0,92 [0,66-1,28], P = 0,61) были сопоставимы между КБА и РЧА. КБА приводило к повышенному риску стойкого паралича диафрагмального нерва (ОР = 95% ДИ = 13,60 [3,87-47,81], Р <0,01) и более низкому риску тампонады сердца (ОР = 95% ДИ = 0,48 [0,25- 0,89], P = 0,02) по сравнению с РЧА. Наблюдалась тенденция статистически значимого взаимодействия между типом КБА (тип генерации балона) и продолжительностью абляции (Р для взаимодействия = 0,09).
 

Вывод

У пациентов с пароксизмальной ФП КБА связана с эффективностью и безопасностью, сопоставимой с эффективностью РЧА. Катетеры второго поколения при КБА, по-видимому, сокращают продолжительность процедуры. Дальнейшие исследования являются необходимыми, для изучения влияния катетеров второго поколения  при КБА по сравнению с РЧА пароксизмальной формой ФП.

Источник: Europace (2017) 19 (3): 378-384. Alessandra Buiatti;  Gesa von Olshausen;  Petra Barthel;  Simon Schneider;  Armin Luik; Bernhard Kaess;  Karl-Ludwig Laugwitz;  Petra Hoppmann.

Выполнил: хирург-аритмолог, к.м.н. Осадчий А. М.
(отделение рентгенэндоваскулярных
диагностики и лечения
).

« Назад

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017

Программа ценовой конкурентноспособности субъектов малого и среднего предпринимательства Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное