Сакубитрил/валсартан уменьшает уровень HbA1c

Многие пациенты с сердечной недостаточностью (СН) страдают сахарным диабетом (СД). Распространенность диабета около 35-40% среди больных с СН. СД является одним из основных факторов риска у пациентов с СН и тесно связан с прогрессированием заболевания.

Новый анализ показал, что Entresto (ЭНТРЕСТО) улучшает гликемический профиль больных СД 2 типа в сочетании с СН со сниженной ФВ.

Сакубитрил/валсартан является ингибитором неприлизина - рецептора ангиотензина (ARNI) и способствует снижению сердечно-сосудистой смертности и госпитализации с прогрессированием сердечной недостаточности у больных с ХСН и сниженной ФВ (HFrEF). В исследовании ПАРАДИГМА-HF, которое включало 3778 больных с диабетом и ХСН с базовым показателем HbA1c ≥6.5%, было изучено влияние сакубитрил/валсартана на HbA1c. Уровни были измерены спустя 1, 2 и 3 года приема ЭНТРЕСТО по сравнению с группой, получавшей ЭНАЛАПРИЛ.

Основные результаты:

Спустя 1 год уровни HbA1c были снижены на 0,26% при использовании сакубитрил/валсартана по сравнению с 0,16% при использовании Эналаприла (P = 0,0023).

Взаимосвязь между HbA1c и первичными исходами (смерть госпитализация по поводу СН) в всей когорте больных сахарным диабетом была не значимая (HR 0.99, 95% ДИ 0,91 – 1.06, P = 0.70).

Спустя 3 года, общий уровень HbA1c был снижен на 0,14% в группе сакубитрил/валсартана, по сравнению с эналаприлом (95% ДИ от 0,06-0,23, P = 0,0055).

Инсулинотерапия была начата в 29% меньших случаях в группе sсакубитрил/валсартана, по сравнению с эналаприлом (HR 0,71, 95% ДИ от 0,56-0,90, P = 0.0052).

Меньший пациент пациентов инициировали начало приема гипогликемических препаратов.

Заключение.

Данные позволяют предположить, что, ЭНТРЕСТО позволяет улучшить гликемический профиль среди пациентов с сахарным диабетом и ХСН. Этот метаболический эффект скорее всего является результатом ингибирования неприлизина и последующей модуляции циркулирующих субстратов. Необходимо провести дальнейшее исследование в этом направлении.  

Источник: ACC.17 Jelena Seferovic, Mar. 21, 2017 – news. http://pace-cme.org/2017/03/21/sacubitril-valsartan-reduces-hba1c-levels/

Выполнили: Носков А. В.
(отделение кардиологии)

 

« Назад

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017

Программа ценовой конкурентноспособности субъектов малого и среднего предпринимательства Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное