Тактика хирургического лечения при повреждениях анальных сфинктеров

Обзор литературы последних лет показывает, что данных об опыте лечения пациентов с травматическим повреждением анальных сфинктеров очень мало. Число таких пациентов не сокращается, а единой тактики лечения при различных видах посттравматического повреждения анальных сфинктеров в экстренных случаях нет.

На базе Ставропольского государственного медицинского университета в период с 1977г. по 2015г. было пролечено 472 пациента с постравматической недостаточностью анальных сфинктеров. 24 из них поступило в экстренном порядке. В результате анализа полученных данных выяснилось, что основными причинами повреждения сфинктеров были: послеродовые травмы, бытовые травмы, изнасилования и огнестрельные ранения ( в период Чеченского конфликта).  Ушивание разрыва промежности в родах должно быть послойным, ушивание через все слои ведет к прорезыванию швов. При бытовых травмах сфинктерного аппарата прямой кишки и поступлением пациента в стационар более, чем через 24 часа после травмы, помимо проведения сфинктеропластики необходимо наложение превентивной колостомы. При огнестрельных ранениях промежности обязательно накладывается превентивная колостома, а также выполняется первичная хирургическая обработка раны, сфинктеропластика не проводится в первые сутки не проводится.  

Муравьев А.В., Линченко В.И., Муравьев К.А., Чумаков П.И., Петросянц С.И., Оверченко Д.Б., Галстян А.Ш., Ефимов А.В.
ФГБОУ ПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ставрополь

КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2017, №2 (60), СТР. 52-53

Подготовила: Афанасьева Евгения Павловна
(колопроктологическое отделение)

 

« Назад

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017
Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное