Кортизол и мелатонин в прогнозировании исхода терапии онкологических заболеваний

Многочисленные исследования, проводимые на протяжении нескольких лет, выявили однозначную связь между прогнозом выживаемости больных с онкологическими заболеваниями (в основном в исследуемые группы входили пациенты, имеющие рак  груди, яичников, легких, простаты, почек, прямой кишки) и изменением концентраций кортизола и мелатонина в крови в течение суток. В норме ночное повышение уровня мелатонина обеспечивается эпифизом и регулирует изменение физиологических процессов, связанных с фазой сна. Во время фазы бодрствования концентрация мелатонина в крови выходит на нижнее плато и поддерживается в основном за счет базальной секреции в периферических тканях. Для кортизола характерно наличие утреннего максимума секреции с постепенным падением концентрации в течение дня.

Наихудший прогноз лечения и последующей выживаемости имеют пациенты, у которых отсутствует нормальное дневное снижение уровня кортизола на фоне недостаточной центральной секреции мелатонина в ночное время. Исследователи связывают это с развитием дистресса на фоне роста и метастазирования опухоли, а также применения препаратов химиотерапии. Выявлена также прямая корреляция отношения AUC (24 часа) мелатонина к AUC (24 часа) кортизола со стадией онкологического заболевания у пациентов с III-IV стадией рака легких (1.17 ± 0.11), I-II стадией (2.01 ± 0.21) и здоровых добровольцев (2.31 ± 0.25).

Mazzoccoli G. et al. Melatonin and cortisol serum levels in lung cancer patients at different stages of disease //Medical science monitor. – 2005. – Т. 11. – №. 6. – С. CR284-CR288.

Cash E. et al. Circadian disruption and biomarkers of tumor progression in breast cancer patients awaiting surgery //Brain, behavior, and immunity. – 2015. – Т. 48. – С. 102-114.

Sephton S. E. et al. Diurnal cortisol rhythm as a predictor of breast cancer survival //Journal of the National Cancer Institute. – 2000. – Т. 92. – №. 12. – С. 994-1000.

Claustrat B., Leston J. Melatonin: Physiological effects in humans //Neurochirurgie. – 2015. – Т. 61. – №. 2. – С. 77-84.

Выполнил: Начальник сектора биобанкирования
и трансляционной медицины,
к.б.н. Апалько Светлана Вячеславовна

 

« Назад

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская Больница №40 Курортного района - 2009-2017

by MagicArtS 2017
Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное