Кардиохирургия: всё о лечении сердечно-сосудистых заболеваний в Городской больнице №40
Каждый из нас не раз задумывался об опасности сердечно-сосудистых заболеваний. Во-первых, они являются одной из самых частых причин преждевременной смертности в мире, а во-вторых, нас пугает их внезапность, ведь часто проблемы с сердцем возникают даже у тех, кто никогда не имел тревожных симптомов.
О профилактике, о диагностике и опыте лечения болезней сердца рассказал заведующий Кардиохирургическим отделением Городской больницы №40, доктор медицинских наук, профессор Артем Пайвин.
Как уберечься и как выявить
Вопрос «Как уберечься от сердечно-сосудистых заболеваний?» сложен, потому что слишком велико число случаев, когда люди действительно берегли своё здоровье, но все равно столкнулись с проблемами.
Но тот, кто вообще не обращает внимание на своё здоровье, всегда в группе риска, поэтому после 40 лет всем рекомендуется заниматься профилактикой развития инфаркта и инсульта, хотя бы просто принимая небольшую дозу аспирина. Доказано, что 100 мг. аспирина в день значительно снижает риск тромбоза.
Если же у человека есть предрасполагающие факторы развития атеросклероза — высокий холестерин, сахарный диабет, повышенная масса тела – стоит наблюдаться у доктора на постоянной основе, контролировать свои лабораторные данные и выполнять назначения врача.
Преувеличивать страхи по поводу здоровья своего сердца и сосудов не надо, но есть тревожные сигналы, которые точно не стоит игнорировать. Например, боли в грудной клетке – это серьезный повод обратиться к врачу и провериться на предмет сердечных заболеваний, нельзя пускать такое на самотёк.
Куда обратиться и как к вам попасть
Первая инстанция – ваша районная поликлиника или другое лечебное учреждение, которому вы доверяете. Далее назначается ряд обязательных исследований: коронарография, эхокардиография, УЗИ сердца, стресс-тесты или др. Когда поставлен конкретный диагноз доктор по месту жительства оформляет направление в нашу больницу.
К нам в Отделение кардиохирургии попадают уже обследованные и диагностированные пациенты, которым требуется конкретное оперативное лечение.
Заключение о необходимости рекомендованной операции делают наши специалисты, осмотрев пациента и изучив все результаты обследований.
О кардиохирургическом отделении
Основная задача нашего отделения — лечение патологий сердца и сосудов. Оперативным вмешательством мы лечим ряд заболеваний: проводим коронарное шунтирование для лечения ишемической болезни сердца, реконструктивные операции на клапанах, протезирование клапанов сердца —для лечения заболеваний клапанного аппарата сердца, протезирование – для лечения аневризмы аорты. Не редки и сочетанные операции, когда в ходе одного вмешательства приходится решать несколько проблем.
Наше отделение в значительной степени специализируется на миниинвазивных вмешательствах, и в этом мы одни из лучших как в городе, так и в стране. В этой области накоплен значительный опыт, и мы постоянно совершенствуемся.
Например, мы делаем коронарное шунтирование из левосторонней торакотомии через разрез до 10 см., а операции на митральном клапане через правостороннюю торакотомию – до 7 см. Аналогично проводятся операции на аортальном клапане (частичная стернотомия), замена аортального клапана – разрез до 10 см.
Основные плюсы малоинвазивных операций – это эстетика (маленький разрез после заживления почти не виден), уменьшение болевого синдрома, меньшая кровопотеря и быстрое восстановление. Звучит очень просто, но для хирурга такая операция более сложная и кропотливая, это тонкая работа.
76,4% операций проводятся малоинвазивно
Еще одной важной особенностью нашей практики является то, что все операции коронарного шунтирования мы делаем на работающем сердце. Хотя в других больницах общепринята остановка сердца при подключении искусственного кровообращения, и проведение операции на остановленном сердце.
При проведении операции на работающем сердце восстановительный период короче, такие пациенты поправляются лучше и быстрее.
О профессии хирурга
У нас отличная команда, прекрасные специалисты — доктора, прошедшие обучение и повышение квалификации как в России, так и за рубежом.
Хотя основной опыт приходит в процессе работы, работа — это и есть самое главное обучение. То есть весь багаж институтских теоретических знаний без опыта ничего не значит. Опыт и голова, которая всегда работает на три шага вперед рук хирурга. Именно так: сначала голова, а потом уже тренировка мануальных навыков.
Психологические аспекты профессии тоже крайне важны. Врач оперирует пациента, он за него отвечает. Нужно понимать, что если что-то будет сделано не так, то ценой ошибки может стать человеческая жизнь. Профессиональные хирурги справляются с этой психологической нагрузкой, контролируют волнения, концентрируясь на процессе, как на работе. Но в ходе обучения и становления психология и характер специалиста играют огромную роль.
Проведение операций
В проведении операции в нашем отделении обычно участвуют три кардиохирурга. Если операция сложная, то врачей может быть и больше.
Общий состав операционной бригады насчитывает в среднем 10 человек: хирурги, анестезиологи, медсестры, санитарки. При операциях с искусственным кровообращением присутствует перфузиолог. То есть в процессе операции одного человека всегда задействовано большое число специалистов, у каждого из которых своя зона ответственности.
Командная работа в этот момент приобретает максимальную значимость: каждый понимает суть процессов и действия друг друга, важна и взаимозаменяемость.
В среднем в год мы проводим более 500 операции, по 2-3 операции каждый день.
О вопросе «платно/бесплатно?»
Абсолютно все операции выполняются в нашем отделении бесплатно по федеральным квотам.
Причем в последнее время ждать очереди никому не приходится, нам хватает выделенных ресурсов, чтобы оперировать тогда, когда это необходимо пациенту. С момента обращения до операции в среднем проходит менее месяца.
Платные операции тоже возможны для жителей других государств.