Будущее принадлежит медицине предупредительной
«Будущее принадлежит медицине предупредительной», — эти слова выдающегося хирурга Николая Ивановича Пирогова отражают отношение прогрессивной медицинской общественности к диспансерному методу. В 2013 году стартовала первая в истории новой России плановая диспансеризация. Что нужно знать про диспансеризацию и где ее пройти?
Кардинальный импульс медицинское дело в России получило во второй половине XIX века, земствам было отдано право организации медицинской помощи широким слоям населения, в провинции появились деревенские стационары, амбулатории, штатные фельдшера. Чуть позже, в семидесятые годы, самоуправление пришло в города.
В Петербурге профессор Медико-хирургической академии Сергей Петрович Боткин разработал проект амбулаторной помощи, город разделили на участки, врачи которых вели прием больных, отсюда — участковый принцип в построении отечественного здравоохранения. В 1905 году на основе опыта Петербурга правление Пироговского общества составило рекомендации по организации амбулаторной помощи для всех городов страны. Можно сказать, что отечественная система здравоохранения вышла из земской медицины и наследует ее принципы — участковость, общедоступность, бесплатность и диспансеризацию.
Первая массовая диспансеризация населения была проведена в 1923 году в Москве. Народный комиссар здравоохранения Николай Александрович Семашко говорил, что профилактику нужно понимать как «заботу государства о здоровье народа» и видел в диспансеризации самостоятельное направление в медицине. В поликлиниках и амбулаториях начинали и завершали лечение до 80 процентов всех больных, и лишь 20 процентов пациентов подлежали госпитализации.
В 2006 году в стране начата реализация национального проекта «Здоровье». В 2013 году стартовала первая в истории новой России плановая диспансеризация. В первый год ее прошли 600 тысяч петербуржцев, а в 2016 в ней участвовало уже 900 тысяч жителей города.
Сегодня задача диспансеризации — предоставить возможность всем петербуржцам проверить состояние своего здоровья.
Диспансеризация проводится в два этапа.
На первом этапе проводится скрининг — выявление патологий и рисков таких заболеваний как сахарный диабет, гепатит, онкология, риск инфаркта миокарда. В этом году упор сделан на выявление ранних стадий онкологических заболеваний груди и кишечника.
На этапе скрининга выполняются: клинический анализ крови, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, флюорография легких, электрокардиограмма для мужчин от 36 лет и женщин от 45 лет, цитология для женщин от 30 лет, маммография для женщин от 39 лет, определение уровня простатоспецифического антигена для мужчин от 50 лет, анализ кала на скрытую кровь для мужчин и женщин от 49 лет. Затем пациент направляется к терапевту, который определяет его группу здоровья. Их три: первая группа — здоровые, граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, во вторую группу попадают те, кто имеет риски хронических заболеваний, и третья группа — пациенты, нуждающиеся в диспансерном наблюдении и проведении дополнительных обследований.
Второй этап проводится при подозрении на наличие серьезных заболеваний: выполняется сканирование артерий при подозрении на нарушение мозгового кровообращения, колоноскопия, если есть подозрения на рак толстой кишки, эзофагогастродуооденоскопия — при диагностике новообразований желудочно-кишечного тракта и другие исследования.
Что нужно знать про диспансеризацию?
Она бесплатная и добровольная, как на первом этапе скрининга, так и на втором, когда требуются дополнительные обследования. При желании от одних обследований можно отказаться, и это не лишает права выполнить другие. Диспансеризация производится раз в три года, право на нее имеют все граждане, начиная в 21-летнего возраста.
Пройти диспансеризацию можно в любое удобное время в течение года. Из необходимых документов нужны: полис ОМС, паспорт, СНИЛС.
Диспансеризация укладывается, как правило, в два визита в медицинское учреждение. В первый визит сдаются анализы, при заключительном осмотре, на втором визите, терапевт, уже имея результаты исследований, может решить, какая требуется терапия. Визит к терапевту, как правило, назначается через две недели после сдачи анализов. В результате, всю диспансеризацию можно уложить в два посещения и пройти за два рабочих дня.
Работодатель обязан отпустить работника на это время и зачесть дни прохождения диспансеризации как рабочие.
Эльвира Наврузовна Джамалова, терапевт «Городской больницы №40»: «Участковый рассылает приглашения на своем участке, а затем, уже имея на руках результаты анализов, наблюдает пациентов в динамике, отслеживает хронические заболевания, зная предрасположенности пациента. Если обследование выявляет что-то новое — повышенное давление, высокий уровень холестерина, проблемы с позвоночником, — участковый направляет пациента к нужному специалисту. У нас, в Курортном районе, на конец сентября диспансеризацию уже прошли 70 процентов населения, 30 процентов направлены на дополнительное обследование. В нашем районе одна из самых современных моделей оказания медицинской помощи: три взрослые поликлиники, две детские, мощный стационар с большими возможностями высокоточной диагностики».
Игорь Леонидович Сотников, заместитель главного врача «Городской больницы №40» по амбулаторно-консультативной работе: «Заболевания сегодня молодеют. Причины известны: неправильный образ жизни, гиподинамия, ухудшение экологии, потребительское отношение ко всему, включая и собственное тело. А ведь наше тело – это, своего рода, инструмент. Когда инструмент в порядке — ты здоров и трудоспособен, имеешь больше возможностей для самореализации и достижения жизненного успеха. Диспансеризация – это медицина предупредительная, и в этом наше сегодняшнее здравоохранение наследует принципы русского врачебного дела, земской медицины. Люди должны понять, что необходимо воспользоваться таким шансом!».
Для справки:
В 2018 году диспансеризации подлежат все, родившиеся в годах: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919.
Тем, кто пропустил свой год, беспокоится не стоит. Они могут пройти профилактический осмотр, в который входят все базовые исследования.
Телефон для справок по вопросам диспансеризации в Курортном районе: 200 16 88
Получить дополнительную информацию о работе учреждения можно на сайте gb40.ru.
