Эффективность корейской национальной программы скрининга рака желудка

Цели

Определить эффективность скрининга рака желудка с помощью применения верхней эндоскопии и эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС).

В 1999 году была запущена Корейская национальная программа скрининга рака желудка, в рамках которой проведено обследование населения в возрасте 40 лет и старше.

Оценивалась эффективность этих методов при выявлении рака желудка и сравнивалось их влияние на смертность среди корейского населения.

Методы

В 2002 году проведено исследование контроль-случай с применением данных Национальной программы борьбы с раком.

Было обследовано 16 584 283 корейских мужчин и женщин в возрасте 40 лет и старше.

Была выявлена группа с впервые диагностированным раком желудка (n = 54 418), с января 2004 года по декабрь 2009 года и умершие до декабря 2012 года.

Случаи выявления рака были сопоставлены с группой контроля (обследуемые, которые были живы в день смерти соответствующего пациента, n = 217 672).

Также учитывались возраст, пол и социально-экономический статус. Отношения шансов (ORs) и 95% доверительные интервалы (CLs) были получены с помощью регрессионного анализа.

Результаты

По сравнению с испытуемыми, которые никогда не подвергались скринингу, общее ОR в группе с диагностированным раком желудка среди людей, прошедших скрининг, составлял 0,79 (95% ДИ, 0,77-0,81).

Согласно результатам скрининга, ORs смерти от рака желудка составляли 0,53 (95% ДИ, 0,51-0,56) при верхней эндоскопии и 0,98 (95% ДИ, 0,95-1,01) при выполнении ФГДС.

По мере того, как количество эндоскопических скрининговых исследований, выполненных одному человеку, увеличивалось, ОR смертности от рака желудка уменьшались: 0,60 (95% ДИ, 0,57-0,63), 0,32 (95% ДИ, 0,28-0,37) и 0,19 (95% ДИ, 0,14-0,26) при первом, втором и третьем и более исследовании.

Выводы

В рамках Корейской национальной программы скрининга рака пациенты, получившие верхнюю эндоскопию, с меньшей вероятностью умирали от рака желудка; для серии ФГДС не было найдено никаких ассоциаций.