Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол

Какую роль мелатонин и кортизол играют в здоровом организме?

Мелатонин – ключевой гормон, управляющий суточными и сезонными ритмами человека. Именно он, выделяясь в темное время суток, обеспечивает качественный и продолжительный сон. Утром на смену мелатонину в крови приходит кортизол (максимальная концентрация его достигается в начале солнечного дня) и служит физиологическим толчком для пробуждения. В течение дня уровень кортизола постепенно снижается, достигая минимума в вечернее время, после заката Солнца кортизол снова уступает место мелатонину.

Сон – не единственный процесс, который подчиняется изменениям концентрации мелатонина и кортизола.

К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола?

Кортизол вырабатывается организмом в ответ на стресс. Увеличение уровня кортизола приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и выбросу инсулина. Чем чаще и выраженнее подобное состояние – тем выше риск инсулинорезистентности и развития диабета 2 типа, ожирения, акне.

Неужели достаточно просто не нервничать и все наладится само собой? К сожалению, нет.

Увеличение выработки мелатонина у здоровых людей происходит исключительно в темноте. Без достаточного количества мелатонина качество сна резко снижается, начинаются бессонницы, человека преследует чувство усталости. Это состояние вызывает стресс, и как следствие – повышение кортизола.

Особенно актуальна проблема несовпадения ритма секреции мелатонина и кортизола с ритмом жизни современного человека в северных широтах. Отсутствие длительного темнового периода летом, а также короткий световой день зимой зачастую приводят к нарушению суточной выработки мелатонина. Также организм крайне тяжело переносит период быстрого изменения длины светового дня в весенний и осенний период, что служит причиной сезонных депрессий.

Особенно тяжело переносят нарушение ритма секреции мелатонина женщины. В норме мелатонин сдерживает повышенную секрецию эстрогенов, которая может вызвать разрастание (гиперплазию) гормонзависимых тканей – молочной железы, эндометрия, яичников, и даже привести к возникновению злокачественных новообразований.

При онкологических заболеваниях исследование дневного профиля изменения концентраций мелатонина и кортизола позволяет оценить перспективы лечения. Шансы на выздоровление выше у пациентов с сохраненным ритмом выработки этих гормонов.

В каких случаях стоит сдать кровь для определения мелатонина и кортизола?

• постоянное чувство усталости вне зависимости длительности и качества сна и отдыха;
• снижение рабочей продуктивности в течение дня;
• сезонные депрессивные состояния;
• систематические бессонницы (инсомнии);
• сбои менструального цикла;
• выраженный климактерический синдром;
• ожирение;
• акне.

Многие фармацевтические компании производят БАДы с мелатонином, не упоминая при этом, что бесконтрольный прием мелатонина может привести к не менее серьезным последствиям, чем его недостаток. Особенно чувствительны к нему женщины. Уменьшение секреции гонадотропинов приводит к снижению либидо, нарушению менструального цикла.

Стоит помнить, что многие из симптомов, которые могли бы быть объяснены нарушением секреции мелатонина и/или повышением уровня кортизола, также могут проявляться вследствие заболеваний, не связанных с функцией эпифиза и надпочечников. Иногда депрессия, требующая медикаментозного лечения, может маскироваться под сезонное расстройство, важно вовремя поставить точный диагноз. Нарушения менструального цикла – также серьезная проблема, требующая максимально полной диагностики для выбора оптимальной схемы лечения.

Что следует помнить при сдаче крови на мелатонин и кортизол?

1. Перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от приема пищи не менее 8 часов;
2. За 48 часов до исследования следует исключить прием эстрогенов и андрогенов, алкоголь;
3. За сутки до анализа нужно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
4. минимум за 10-12 часов до теста исключить прием лекарств, крепкого чая и кофе;
5. перед утренним забором крови следует хорошо выспаться;
6. не курить 3 часа до сдачи крови;
7. женщинам лучше следует проходить исследование в период с 7 по 14 день менструального цикла.
8. В случае приема противовоспалительных и снотворных препаратов, бета-блокаторов, антидепрессантов и блокаторов кальциевых каналов следует сообщить об этом врачу, назначившему исследование.

Наиболее информативный результат достигается при не менее чем двукратной сдаче крови – 8:00 и 20:00. Это позволяет отследить дневное изменение уровня гормонов. 

Кто назначает исследование?

Чаще всего данное исследование назначают терапевт, онколог, гинеколог, эндокринолог, диетолог, психиатр, психотерапевт.