Диагностика рака простаты

В настоящее время для первичного обследования мужчин старше 45 лет на предмет рака простаты наиболее применимы 2 теста:

•  пальцевое ректальное исследование (определение очагов уплотнения, типичных для опухоли, в простате при прощупывании врачом предстательной железы через задний проход);
•  анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

ПСА – это определяемое в крови человека вещество, уровень которого отражает состояние простаты и может повышаться при различных ее заболеваниях, в том числе при раке. Это единственный анализ, позволяющий на ранней стадии заподозрить рак простаты. Раннее выявление опухоли является решающим фактором в обеспечении успешного лечения болезни. Также ПСА позволяет контролировать эффективность лечения при уже выявленном раке простаты. Помимо рака простаты, на уровень ПСА могут влиять наличие аденомы (доброкачественная опухоль) простаты, воспаления железы (простатита), острая задержка мочи, предшествующие анализу   медицинские процедуры (установка катетера в мочевой пузырь, массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия и др.), а также половой акт. Возрастные нормы приведены в рекомендациях онкологического центра Sloan Kettering, Нью-Йорк.

Разновидности теста ПСА

• свободный ПСА — несвязанная с другими белками крови форма, на основании соотношения свободного и общего ПСА можно косвенно судить о риске наличия рака простаты. Определение свободного ПСА и соотношения его с общим ПСА целесообразно при уровне общего ПСА до 10 нг/мл, в так называемой серой зоне;
• прирост ПСА — скорость увеличения ПСА в течение года, при быстром нарастании может являться признаком рака простаты;
• плотность ПСА — рассчитывается на кубический сантиметр объема железы, позволяет определить связь повышения ПСА с аденомой простаты, поскольку для рака характерно более высокое продуцирование ПСА на единицу объема ткани.

Наличие повышенного для Вашего возраста уровня ПСА требует обязательной консультации врача уролога для определения необходимости дальнейших исследований, в том числе – биопсии простаты.

Более тщательное наблюдение требуется пациентам, родственники которых по отцовской линии болели раком простаты.

При наличии подозрительных изменений по данным пальцевого ректального исследования (даже при нормальном ПСА) и повышенном уровне ПСА рекомендована биопсия предстательной железы.

Записаться на прием