Подготовка к фиброколоноскопии (ФКС)

Вам предстоит эндоскопическое исследование толстой кишки, во время которого врач с помощью гибкого аппарата осмотрит кишечник изнутри.

Это исследование позволяет выявить:

воспалительные заболевания толстой кишки;
доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования;
дивертикулы.

При необходимости врач может взять материал для гистологического исследования.

Общие рекомендации:

За 5 дней (в зависимости от стула) до исследования рекомендована бесшлаковая диета:

полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., крупы (каши) в любом виде, семечки, орехи, молоко, варенье с косточками, в т. ч. мелкими (смородиновое, малиновое), хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки. Не принимайте активированный уголь и препараты железа!!!

Можно есть: кисло-молочные продукты, бульон, нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), белый хлеб, масло, рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 1-2-х в день, сыр, творог, разбавленные соки без мякоти, кисели без ягод, чай.

Если страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь, в течение недели до исследования стул должен быть ежедневным.

Для очистки кишечника можно использовать ОДНУ из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования):

Подготовка препаратом Мовипреп (предпочтительнее).
В аптеке приобрести 1 упаковку Мовипрепа ( в упаковке 2 саше А и 2 саше Б).

Для подготовки применяется одноэтапная вечерняя схема.

День накануне колоноскопии:
- 19:00-20:00- принять первый литр раствора (для этого необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра);
- 21:00-22:00- принять второй литр раствора ( схема аналогична первому).
После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости (вода, фруктовый сок без мякоти, чай, кофе без молока, безалкогольные напитки).
Подготовка препаратом Пикопреп.
Приобрести в аптеке 1 упаковку препарата (2 пакетика).

16.00-18.00 – в день, предшествующий процедуре, растворить содержимое первого пакетика в 150 мл воды. Запить не менее чем пятью стаканами воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, фруктовый сок без мякоти)

22.00-24.00 — растворить содержимое второго пакетика в 150 мл воды. Запить не менее чем тремя стаканами воды или прозрачной жидкости
Подготовка препаратом Фортранс.
Приобрести в аптеке 3-4 пакета Фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела).

1 пакет растворяется в 1 литре воды (кипячённой или негазированной минеральной).

Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану в течение 15 минут.

В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить.

16.00-20.00 – приём Фортранса 4 л.

Примерно через час после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной и слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы Фортранса.

Раствор имеет сладко-солёный вкус. Для улучшения вкусовых качеств Фортранс лучше пить охлаждённым и выжать в раствор дольку цитрусовых.
Подготовка препаратом Лавакол.
Приобрести в аптеке 15 пакетов Лавакола.

1 пакет растворяется в 250 мл воды (кипячённой или негазированной минеральной).

Раствор принимать небольшими глотками, по 250 мл с интервалом 20-30 минут.

В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить.

17.00-22.00 – приём Лавакола 15 пакетов.

Примерно через 1-2 часа после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Изменять пропорции и уменьшать количество жидкости нельзя!

Опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после приема последнего пакетика Лавакола.
Подготовка препаратом Эзиклен.

Препарат применяют внутрь у взрослых старше 18 лет. Коррекции дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Начинать прием Эзиклена следует в день, предшествующий назначенной процедуре.

Если процедура назначена до 10 часов:

День перед процедурой
- В 9.00 утра лёгкий завтрак – йогурт, творог, сметана (вода или прозрачный нежирный бульон, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе без молока, прозрачные негазированные безалкогольные напитки и т.п.)
- Первую дозу препарата следует принять в 18.00. В мерный стаканчик выливается содержимое первого флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны) . Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.
- Вторую дозу препарата следует принять примерно через 2 часа после приёма первой дозы препарата (примерно в 20.00). В мерный стаканчик выливается содержимое второго флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.
При желании можно выпивать бóльший объем жидкости так как это позволяет лучше очистить толстую кишку.

Внимание! Если процедура будет проводиться под седацией (медикаментозным сном) необходимо прекратить приём любой жидкости за 4 часа до процедуры. Употреблять пищу в день проведения процедуры под седацией нельзя.

Если процедура назначена после 10 часов:

День перед процедурой
- Завтрак – обычной легкой бесшлаковой (не растительной пищи) пищей, как все 3 дня подготовительной диеты (см. выше)
- В 13.00 часов во время обеда можно легко перекусить бесшлаковой (не растительной) пищей. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
- Первую дозу препарата следует принять в 18.00. В мерный стаканчик выливается содержимое первого флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны) . Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию
День процедуры
- Вторую дозу препарата следует начать принимать за 6 часов до времени проведения колоноскопи. Закончить приём второй дозы следует не позднее чем за 4 часа до времени колоноскопии. В мерный стаканчик выливается содержимое второго флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.
Внимание! Если процедура будет проводиться под седацией (медикаментозным сном) необходимо прекратить приём любой жидкости за 4 часа до процедуры. Употреблять пищу в день проведения процедуры под седацией нельзя.
Подготовка касторовым маслом и клизмами (наименее предпочтительна – только в случае полной непереносимости четырех вышеуказанных препаратов).
В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи.

В 14.00 – выпить 40 г касторового масла. Затем в 20.00-21.00 после дефекации (жидкого стула) поставить 3 клизмы объёмом 1,5-2 литра с интервалом 30-40 мин каждая. Утром в день исследования 2 клизмы по 1,5 литра.

Хорошая подготовка кишки позволяет проводить детальный осмотр слизистой, выявлять мелкие образования на ранних стадиях развития.

В день исследования:

Если исследование без наркоза:

утром можно выпить немного сладкого чая, принять антигипертензивные и сердечные препараты, если они были назначены врачом для постоянного применения (за исключением препаратов, снижающих свёртываемость крови: аспирина, кардиомагнила, тромбоасса, варфарина и др).
утром нельзя ни пить, ни есть, ни курить (исследование проводится полностью натощак);
антигипертензивные и сердечные препараты, назначенные для постоянного приёма, можно применить утром под язык до полного рассасывания без запивания водой;
прибыть на исследование без личного автотранспорта;
иметь ЭКГ с расшифровкой (срок действия – 2 недели).

Пациентам, идущими на исследование под наркозом, быть с сопровождающими.

Наркоз для эндоскопического исследования – процедура, которую проводит врач-анестезиолог и сестра-анестезистка под постоянным аппаратным мониторингом дыхательной и сердечно-сосудистой систем; это внутривенное введение лекарственного препарата (деприван), после которого пациент засыпает, что позволяет провести исследование без болезненных ощущений. По окончанию исследования пациент просыпается и через 10-15 мин восстанавливается дееспособность.

Наркоз при колоноскопии – это общий наркоз, местный наркоз не проводится.

Всем пациентам иметь при себе:

паспорт, медицинский полис, СНИЛС, направление на ФКС (фиброколоноскопию);
полотенце, простынь, тапочки;
результаты предыдущих исследований;
Отрицательный тест на коронавирусную инфекцию (ПЦР) — Мазок из носоглотки (сроком сдачи не более 5 дней).

Необходимо:

прибыть в Городскую больницу № 40 за 40 минут до назначенного времени;
подойти в амбулаторно-консультативное отделение, поликлиника № 68, первый этаж, кабинет 131 (обеденный перерыв с 13:00 до 14:00) – оформить медицинские документы (подготовить паспорт, мед. полис, СНИЛС, направление на исследование), в данном кабинете вы получите подробную информацию о том, как пройти в кабинет, где проводится исследование;
далее, если исследование запланировано под наркозом, оплатить наркоз в кассе платных услуг поликлиники № 68 «для эндоскопии», кабинет 112;
подойти в назначенный при предварительной записи кабинет:

А) корпус реабилитации, 2 этаж, кабинет № 214;
Или
Б) хирургический корпус, 2 этаж, эндоскопическое отделение (справа от лестничной площадки).