Эндопротезирование тазобедренного сустава

Уважаемые пациенты!

В 2019 году появилась возможность для жителей Ленинградской области бесплатно (ВМП) выполнить эндопротезирование тазобедренного сустава. Количество квот ограничено!

Консультация врача: корпус №4 кабинет 28 ЕЖЕДНЕВНО по будням с 16:00
Администратор отделения: Анастасия Николаевна Сергиенко
Контактный телефон: +7(921)-410-62-63 (с 09-00 до 17-00 по будням)

• Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.
• Ежегодно в мире выполняется около 2 миллионов операций по полной замене тазобедренных суставов.
• По данным российских авторов, из каждых 10 тысяч взрослых жителей 27 человек потенциально будут нуждаться в эндопротезировании.

Среди пациентов с заболеваниями крупных суставов процент нуждающихся в эндопротезировании составляет около 7,7%. Различные виды остеосинтеза переломов шейки бедренной кости зачастую не приводят к сращению перелома, а в случае консолидации, как правило, развивается асептический некроз головки бедренной кости с исходом в коксартроз.

Значительный арсенал различных методов лечения коксартрозов различной этиологии (остеотомии, артропластики, артродез) не дают значимо длительного клинического эффекта, поэтому лечение переломов, последствий травм и заболеваний тазобедренного сустава до настоящего времени остается актуальной проблемой. Наиболее оправданным и широкоприменяемым методом лечения такой патологии в современных условиях считается эндопротезирование тазобедренного сустава.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава.

• дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава с  выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности;
• врожденные аномалии развития (врожденный вывих бедра, дисплазия сустава, дисхондроплазия);
• посттравматические деформации сустава;
• ложные суставы шейки бедра;
• субкапитальные и трансцервикальные переломы шейки бедренной кости у лиц пожилого возраста;
• двухсторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов (болезнь Бехтерева);
• асептический некроз головки бедренной кости 3-4 ст.;
• опухолевые процессы в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции патологического  очага. 

Клинический случай

Пациентка В., 51 год, находилась на травматологическом отделение с диагнозом:деформирующий диспластический артроз левого тазобедренного сустава 4 степени с полным вывихом бедренной кости. Асептический некроз головки левой бедренной кости с полным ее лизисом.

Дефект крыши вертлужной впадины. Неоартроз между шейкой левой бедренной кости и крылом левой подвздошной кости выше вертлужной впадины на 3 см. Выраженный болевой синдром. Комбинированная контрактура левого тазобедренного сустава. Дисфункция левой нижней конечности. Все меры реабилитации в данном клиническом примере были бессильны вернуть опороспособность и функцию конечности. Болевой синдром при движениях в суставе был значительным, пациентка вынуждена передвигаться только с дополнительной опорой. Отмечалось значительное укорочение конечности (около 5см).

Выполнено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава в сочетании с костной аутопластикой.

Пациентка активизирована на 2-е сутки после операции.

На 6-й день после операции пациентка выписана на амбулаторное лечение, после заживления раны, направлена на восстановительное лечение, на контрольных осмотрах отмечается постепенное восстановление функции нижней конечности. В средние сроки (6 недель) пациентке разрешена полная нагрузка на оперированную конечность.

Длина конечности восстановлена, объем движений максимально возможный для тотального эндопротеза тазобедренного сустава, болевой синдром практически купирован. Пациентка может нагружать оперированную конечность всем весом тела.