Прицельная биопсия простаты под МРТ-наведением (Fusion-биопсия)

Городская больница №40 одной из первых в России получила наиболее современную на сегодняшний день систему для выполнения так называемой Fusion-биопсии предстательной железы.

Д.м.н. Ракулом С. А. и к.м.н. Елоевым Р. А. впервые в Санкт-Петербурге выполнены 10 fusion-биопсий предстательной железы. Эта инновационная методика позволяет гарантированно выявлять рак простаты на ранних стадиях, и соответственно, значительно повысить эффективность и улучшить результаты лечения этого заболевания. Fusion-биопсия является продуктом совместной работы высококвалифицированных специалистов рентгенологов, урологов и морфологов с применением самого современного оборудования.

Актуальной проблемой остается риск пропуска очага раковых клеток. Зачастую пациентам с повышенным уровнем ПСА (простатического специфического антигена) и небольшим образованием приходится неоднократно повторять биопсию с интервалом несколько месяцев прежде, чем удастся установить диагноз рака простаты. К тому же около 20% опухолей простаты могут располагаться спереди от мочеиспускательного канала и быть недоступными при рутинной трансректальной биопсии.

Проблема визуализации ракового очага в предстательной железе остается до конца не решенной и сейчас, однако современные технологии магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ позволили существенно улучшить ситуацию. Поскольку выполнение биопсии пациенту под непосредственным контролем МРТ технически сложная и крайне дорогая процедура, родилось техническое решение, позволяющее накладывать МРТ изображение с отмеченными на нем подозрительными участками на аналогичный ему срез трансректального УЗИ и выполнять прицельную биопсию именно из этих зон. Выполнение прицельной биопсии из выявленных при МРТ очагов (с учетом современных подходов к исследованию) существенно повышает выявление пропущенного при первичной стандартной биопсии рака простаты.

Современная биопсия предстательной железы в рамках многопрофильного стационара ГБ 40 прежде всего продукт совместной работы рентгенологов, урологов и высококвалифицированных морфологов.

В городской больнице 40 функционирует 2 МРТ томографа, результаты исследований оцениваются с использованием шкалы PIRADS v2, позволяющей комплексно оценивать в баллах риск наличия очага опухоли в простате.

Появление в нашем распоряжении системы для FUSION биопсии фирмы DK, встроенной в современный УЗ аппарат Bruel & Kier 800, позволяет применять одновременно преимущества промежностного доступа и МРТ наведения для выполнения прицельной биопсии, что поднимает диагностику рака простаты на новый уровень, что в перспективе может применяться в том числе для развивающихся методов фокального лечения этой болезни.