Горожане доверяют свое здоровье роботам
То, что еще недавно казалось фантастикой, теперь стало реальностью: больных стали оперировать роботы. В Санкт-Петербурге активно развивается роботическая хирургия. О том, какие возможности она открывает, нам рассказал заместитель главного врача по хирургии Городской больницы №40, главный онколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук Дмитрий Гладышев.
Мастер-класс для продвинутых
Больница №40 стала одним из первых городских стационаров, в котором установлен уникальный аппарат – роботизированный хирургический комплекс DaVinci Si HD. Это было еще в 2013 году, и с тех пор учреждение успело приобрести опыт выполнения роботических операций – их выполнено более 1500. В России таких комплексов пока немного — 26. Стоят они дорого, поэтому массово закупаться не могут. В итоге каждое пятое хирургическое вмешательство с использованием этого аппарата в нашей стране в 2018 году проводилось именно в Сестрорецке.
Недавно Дмитрий Гладышев принял участие в международном мастер-классе по роботизированной колоректальной хирургии в Европейской академии колоректальной хирургии в Лиссабоне. Продвинутый учебный курс с «живой» хиругией для ведущих российских онкологов провели одни из лучших в мире специалистов в этой области. Постоянное получение новых знаний и совершенствование навыков – один из главных принципов работы специалистов больницы №40. В роботизированной хирургии этот принцип особенно важен.
Область применения расширяется
Сегодня в Городской больнице №40 роботическая хирургия применяется преимущественно для лечения онкологических заболеваний — при раке прямой и ободочной кишки, раке предстательной железы и мочевого пузыря, опухолях женских половых органов.
— Робот-ассистированные операции лучше всего зарекомендовали себя в так называемых «узких пространствах», — говорит Дмитрий Гладышев, – с помощью манипуляторов хирург может добраться до труднодостижимых областей человеческого тела. Даже традиционная лапароскопическая техника не обладает такими возможностями.
Области применения постоянно расширяются. В Санкт-Петербурге робот используется даже в кардиохирургии, в больнице выполнено более 20 роботических операций аорто-коронарного шунтирования.
У хирурга – четыре руки
Почему врачи-хирурги спокойно доверяют роботу самое ценное – жизнь и здоровье пациентов? Прежде всего потому, что сам доктор управляет этим сложным многоруким интеллектуальным механизмом – он сидит неподалеку от пациента за пультом, который даёт возможность видеть оперируемый участок в режиме 3D с многократным увеличением. Эффект таков, будто врач надел 3D-очки – он будто «оказывается» внутри организма пациента. С помощью специальных джойстиков доктор управляет инструментами. При этом хирург не касается тела пациента, благодаря чему снизился риск попадания инфекции в рану.
Несмотря на то, что сам робот обладает искусственным интеллектом, он не может выполнять операций без участия хирурга, перед проведением операции робота программируют, что обеспечивает наиболее точные траектории движения инструментов и позволяет максимально снизить риск ошибки.
— У робота Да Винчи четыре манипулятора, которые имеют семь степеней свободы и могут изгибаться так, как не могут руки хирурга, — продолжает Дмитрий Гладышев. – При этом робот не устает, может работать 24 часа в сутки! Робот копирует каждое движение хирурга, который сидит за пультом управления. Он лишен физиологического тремора, который присущ человеку. Если у хирурга вдруг «дрогнет» рука, робот заблокирует неверную команду и укажет на ошибку.
Малоинвазивное вмешательство
Во время классических операций хирург делает разрез на теле пациента, чтобы добраться до больного органа. Однако сегодня в медицине превалируют малотравматичные методики – малоинвазивные операции, которые способствуют быстрому восстановлению пациента после хирургического вмешательства. Если традиционные лапароскопические операции дают хирургу изображение в формате 2D, то робот предлагает картинку в 3D. Благодаря максимальной визуализации сокращается риск кровопотери и травмирования соседних органов.
— Повреждение здоровых тканей, нервных сплетений и сосудов минимизируется, за счет чего уменьшается риск осложнений и происходит быстрое восстановление пациента после операции, — говорит Дмитрий Гладышев. — Обычно на 1-2 день после удаления опухоли пациент встает и самостоятельно передвигается, а на 5-7 – выписывается домой.
Роботизированные операции проводятся в Санкт-Петербурге по федеральной квоте. Любой житель города, имеющий показания для роботической операции, может записаться на прием к онкологу в Центр амбулаторной онкологической помощи Городской больницы №40. В случае соответствия всем необходимым критериям операция на роботе DaVinci будет проведена бесплатно.
Источник: Доктор Питер
Отдел высокотехнологичной медицинской помощи Городской больницы №40: +7 (812) 437-07-38
Запись к онкологу Центра амбулаторной онкологической помощи Городской больницы №40:+7 (812) 200-16-88