Отдел ОМС

Система обязательного медицинского страхования в РФ

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Цель ОМС – обеспечить каждому гражданину РФ при наступлении страхового случая (болезни, травмы, родов) медицинскую и лекарственную помощь бесплатно в объёме и на условиях программы ОМС.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон).

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, территориальные фонды, страховые медицинские организация, медицинские организации.

— Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г.

— Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ от 29 ноября 2010 г.

— Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 года № 2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»

— Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения» (редакция от 24.12.2022)

— Распоряжение Правительства РФ от 31 декабря 2018 года №3053-р «Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

— Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 года № 108н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (с изменениями от 21.02.2022 года №100н)

— Закон Санкт-Петербурга от 21.12.2022 года № 737-121 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»

— Постановление Правительства Ленинградской области от 29 декабря 2022 года №1000 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»

ИНФОРМАЦИОННО-СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА:
+7 (812) 437-40-75
Ежедневно с 9:00 до 19:00
+7 (812) 437-31-11
По рабочим дням с 9:00 до 16:30

Запись на консультации и исследования по направлениям (АКО)

ИНФОРМАЦИЯ ПО ОТБОРОЧНОЙ КОМИССИИ
ПО РЕАБИЛИТАЦИИ:
+7 (812) 200-16-98

Оператор отвечает по рабочим дням с 10:00 до 13:00 и с 14:00 до 16:00

Автоинформатор круглосуточно

Если Вы нуждаетесь в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (по квотам), обратитесь в отдел ВМП.

Записаться на прием вы можете также на сайте gorzdrav.spb.ru