Кардиоспек
Кардиологическое отделение для восстановительного лечения больных с инфарктом миокарда с 1982 года находится в структуре центра восстановительной медицины и реабилитации.
Для отделения учреждением закуплен и запущен в строй первый в Санкт-Петербурге уникальный высокотехнологичный прибор «Cardiospec», который работает по принципу ударных волн и применяется для воздействия на ишемизированные зоны миокарда, которые верифицируются с помощью эхокардиографии.
С помощью этой методики активизируется рост сосудов в тех зонах сердечной мышцы, которые испытывают недостаток кровоснабжения, что, улучшает состояние пациентов, облегчает течение ишемической болезни сердца, а в ряде случаев позволяет избежать таких серьёзных хирургических вмешательств на сердце, как аортокоронарное шунтирование и стентирование венечных артерий.
Следует отметить, что процедура достаточно безопасна.
В мире насчитывается более 5000 пролеченных пациентов. В подавляющем большинстве случаев отмечается улучшение, а такие осложнения, как жизнеугрожающие аритмии, тромбоэмболии, инфаркт миокарда не регистрировались.
Более того, уровни ферментов-маркеров повреждения миокарда (тропонины, креатинкиназа МВ) оставались в пределах нормы. Естественно это было возможным благодаря соблюдению критериев включения и исключения (показаний и противопоказаний):
Показания:
- стабильная стенокардия III или IV функционального класса;
- неэффективность или невыполнимость стандартных реваскуляризационных процедур;
- максимально переносимая доза двух или более антиангинальных препаратов по крайней мере в течение 8-ми недель;
- острый инфаркт миокарда, ХСН (в стадии разработки).
Противопоказания:
- нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда (в настоящее время идут исследования по применению метода в раннем периоде после инфаркта миокарда);
- ХСН, стадия III или IV по NYHA (относительно);
- искусственные клапаны сердца;
- имплантированные водители ритма или кардиовертеры-дефибрилляторы;
- тяжелые легочные заболевания;
- внутрисердечные тромбы.
28 марта 2008 года в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» впервые в истории медицины Санкт-Петербурга успешно проведен сеанс лечения ишемической болезни сердца методом неинвазивной (без операционного вмешательства) реваскуляризации миокарда. Сегодня эта передовая медицинская технология широко используется в отделении.
Таким образом, в настоящее время в мире в целом и в Санкт-Петербурге в частности доступна новая неинвазивная стратегия лечения тяжелой ИБС, когда хирургические методы не могут быть применены по тем или иным причинам.
Перспективы методики достаточно обнадеживают ввиду безопасности и отчетливого клинического эффекта, тем более что в настоящее время начинаются исследования по расширению сферы применения технологии, а именно по использованию ударно-волновой терапии в лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.