Отделение опухолей молочной железы, костей, кожи и мягких тканей

Здравствуйте, Ольга! Значимый фактор риска развития рака грудных желез – нарушения в эндокринной системе организма, прямо или косвенно влияющие на повышение уровня гормона эстрогена. Это сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, дисгормональная дисплазия молочных желез. Уровень эстрогенов также может повышаться в результате длительной заместительной гормональной терапии этим гормоном без назначения прогестерона.

К другим факторам риска, связанным с гормональным фоном, относятся:

• раннее начало менструаций (раньше 12 лет);
• поздний климакс;
• отсутствие родов либо слишком большое их количество;
• аборты в анамнезе;
• бесплодие.

Свою роль играют и внешние факторы. В их числе:

• злоупотребление спиртными напитками, курение;
• низкая физическая активность;
• воздействие химических канцерогенов, ионизирующего облучения;
• избыточное потребление животных жиров.

Наследственная предрасположенность

Здравствуйте, Анна! В каждом здоровом организме непрерывно образуются дефектные клетки, которые могут стать злокачественными, но иммунитет их замечает и уничтожает, как вирус или бактерию. Однако, по какой-то причине естественная противоопухолевая защита даёт сбой и не замечает такие клетки, что приводит к их закрепелнию и развитию опухоли.

Единственной или главной причины возникновения рака груди не выявлено.

Скорее всего спусковым механизмом становится сочетание нескольких факторов риска, но и это недостаточно точно, потому что при одних и тех же условиях у одной женщины опухоль разовьется, а у другой нет.

Здравствуйте! Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия молочных желез. В зависимости от уровня развития опухоли рак молочной железы может быть дольковым (из эпителия долек) и протоковым (иэ эпителия протоков), а также бывает смешанным тип.

Здравствуйте, Алина Сергеевна! Биопсия молочной железы – метод исследования, с помощью которого врач забирает кусочек тканей из подозрительного участка молочной железы. Этот кусочек изучают под микроскопом, чтобы выяснить, есть ли в нем злокачественные клетки.

Биопсия молочной железы бывает трех типов:

• Тонкоигольная (пункционная биопсия).
• Толстоигольная (трепан-биопсия).
• Эксцизионная биопсия (удаление части или всей опухоли)

Пункционная биопсия и трепан-биопсия выполняются в амбулаторных условиях и не требуют специальной подготовки.

Эксцизионная биопсия подразумевает под собой выполнение оперативного вмешательства, что осуществляется в стационарных условиях и требует определенного предоперационного обследования.

Здравствуйте, Мария!

Вам стоит сделать молекулярно-генетический анализ при наличии у вас одного из следующих условий:

• Рак молочной железы в возрасте ≤ 45 лет;
• Рак молочной железы с тройным негативным фенотипом в возрасте ≤ 60 лет;
• Второй рак молочной железы в любом возрасте – синхронный, поражающий обе железы или метахронный – две или более опухоли в одном органе;
• Первично-множественный рак: рак молочной железы +эпителиальный рак яичников (включая рак маточных труб и первичный рак брюшины) или +экзокринный рак поджелудочной железы в любом возрасте;
• Рак молочной железы у мужчин в любом возрасте;
• Отягощенный семейный анамнез:
• наличие у кровных родственников 1–2 степени родства рака молочной железы в возрасте ≤ 50 лет, рака яичников, рака поджелудочной железы, рака предстательной железы, рака молочной железы у мужчин;
• наличие у кровных родственников герминальных мутаций BRCA1 и/или BRCA2;
• неизвестный семейный анамнез у больных раком молочной железы в возрасте 46-50 лет.

Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! У некоторых женщин есть врожденные генетические поломки – мутации генов естественной противоопухолевой защиты клеток молочной железы. У них вероятность развития рака гораздо выше, чем у остальных.
Самые известные и значимые гены, связанные с предрасположенностью к раку молочной железы, это BRCA1 и BRCA2 (BReast CAncer gene 1 и BReast CAncer gene 2). Встречаемость мутаций BRCA1/2 в популяции – 1:800-1:1000, при этом она значительно отличается в разных этнических группах.
Гены BRCA1 и BRCA2 несут в себе информацию о белках, которые способны восстанавливать разрывы ДНК. Если один из генов повреждается мутацией (изменяется последовательность ДНК), то в клетках синтезируется нефункционирующий белок, а альтернативные пути восстановления ДНК не способны полностью компенсировать утраченную функцию.
Эти герминальные (наследственные) мутации передаются по аутосомно-доминантному типу наследования (50% шанс передачи из поколения в поколение).

Носительство мутаций BRCA 1/2 повышает риски возникновения следующих заболеваний:

• рак молочной железы у женщин и мужчин;
• рак яичников;
• рак предстательной железы;
• рак поджелудочной железы;
• рак желудка.

Так же наследственный рак молочной железы может быть обусловлен мутациями в генах CHEK, NBS1, TP53. Мутации в этих генах встречаются реже.