Эндосонография как новый метод параметрической оценки опухоли

Эндосонография как новый метод параметрической оценки опухоли при планировании эндоскопического протезирования области опухолевого стеноза

Эндоскопическое протезирование саморасправляющимся металлическим стентом, как способ разрешения опухолевой толстокишечной непроходимости в рамках «бридж-терапии», все чаще применяется в повседневной практике крупных медицинских центров. Одной из проблем метода является определение необходимых параметров (длины и диаметра) имплантируемого стента, установка которого позволяет разрешить явления кишечной непроходимости, произвести декомпрессию толстой кишки и подготовить пациента к плановому оперативному вмешательству.

В нашем стационаре с февраля 2017г. впервые в стране применяется метод эндоскопического ультразвукового исследования (эндосонографии) для параметрической оценки опухолей толстой кишки во время процедуры эндоскопического стентирования. В нашем учреждении используются эндосонографы Olympus с конвексными и радиарными датчиками.

Данная методика с использованием двух разнонаправленных УЗ-датчиков позволяет уточнить и дополнить данные видеоколоноскопии, компьютерной томографии и более точно оценить циркулярные границы и протяжённость опухоли. А также, что немаловажно, определить характер опухолевого роста (экзофитный, инфильтративный), наличие элементов распада, параканкрозного воспаления и абсцедирования. Применение данного метода диагностики ограничено локализацией опухолевого процесса и, соответственно, длиной эндосографа – диагностика данным методом возможна при локализации опухоли в левой половине ободочной кишки и прямой кишке.

ЭХО-картина на мониторе	Клавиатура эндосонографической установки Olympus	Радиарный УЗ-датчик эндосонографа

Конвексный УЗ-датчик эндосонографа	3D-ЭХО-изображение	3D-ЭХО-изображение