Эндосонография как новый метод параметрической оценки опухоли при планировании эндоскопического протезирования области опухолевого стеноза

Эндоскопическое протезирование саморасправляющимся металлическим стентом, как способ разрешения опухолевой толстокишечной непроходимости в рамках «бридж-терапии», все чаще применяется в повседневной практике крупных медицинских центров. Одной из проблем метода является определение необходимых параметров (длины и диаметра) имплантируемого стента, установка которого позволяет разрешить явления кишечной непроходимости, произвести декомпрессию толстой кишки и подготовить пациента к плановому оперативному вмешательству.

В нашем стационаре с февраля 2017г. впервые в стране применяется метод эндоскопического ультразвукового исследования (эндосонографии) для параметрической оценки опухолей толстой кишки во время процедуры эндоскопического стентирования. В нашем учреждении используются эндосонографы Olympus с конвексными и радиарными датчиками.

Данная методика с использованием двух разнонаправленных УЗ-датчиков позволяет уточнить и дополнить данные видеоколоноскопии, компьютерной томографии и более точно оценить циркулярные границы и протяжённость опухоли. А также, что немаловажно, определить характер опухолевого роста (экзофитный, инфильтративный), наличие элементов распада, параканкрозного воспаления и абсцедирования. Применение данного метода диагностики ограничено локализацией опухолевого процесса и, соответственно, длиной эндосографа – диагностика данным методом возможна при локализации опухоли в левой половине ободочной кишки и прямой кишке.

ЭХО-картина на мониторе	Клавиатура эндосонографической установки Olympus	Радиарный УЗ-датчик эндосонографа

Конвексный УЗ-датчик эндосонографа	3D-ЭХО-изображение	3D-ЭХО-изображение