Метформин как средство химиопрофилактики метахронных аденоматозных полипов после полипэктомии
Увеличение распространенности и смертности от колоректального рака приводит к поиску новых стратегий ранней профилактики этого заболевания.
Группа японских исследователей провели многоцентровое, двойное слепое, плацебоконтролируемое, рандомизированное исследование, в котором оценивались результаты применения низких доз метформина в качестве средства профилактики повторного образования полипов. В исследование принимали участие 150 пациентов, перенесших полипэктомию, которые были распределены случайным образом на 2 группы: принимавших плацебо и метформин в дозе 250 мг, соответственно.
Лечение продолжалось в течение 1 года, во время которого проводился тщательный лабораторный мониторинг, включавший в себя в том числе определение уровня глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина с целью исключения побочных эффектов проводимой терапии.
Через 1 год пациентам как исследуемой, так и контрольной группы было выполнено эндоскопическое исследование толстой кишки с подсчетом количества полипов толстой кишки. В группе пациентов, получавших метформин, повторное образование полипов отмечали в 38% случаев, в группе плацебо — 57%.
Исследование продемонстрировало, что применение низких доз метформина в течение 1 года у пациентов без нарушения углеводного обмена не сопровождалось развитием нежелательных эффектов. При этом применение низких доз метформина снижает количество метахронных аденоматозных полипов спустя 1 год после полипэктомии. Соответственно, применение метформина можно рассматривать как средство химиопрофилактики колоректального рака. Однако, в дальнейшем необходимо проведение более крупных долгосрочных исследований с целью формирования окончательных выводов.
Источник: Higurashi T, Hosono K, Takahashi H, et al. Metformin for chemoprevention of metachronous colorectaladenoma or polyps in post-polypectomy patients without diabetes: a multicentre double-blind, placebo-controlled, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2016;17:475-483.
Выполнил: Лантухов Д.В.
(многопрофильное отделение № 1)
