Отделение нейрофизиологии и терапевтической магнитной стимуляции

Состав отделения:

• заведующий отделением (врач-невролог, нейрофизиолог, кандидат медицинских наук Мосенко Сергей Викторович);
• невролог (врач-невролог высшей категории Спирин Анатолий Борисович);  
• врач функциональной диагностики (врач-невролог первой категории, нейрофизиолог Щербина Валентин Григорьевич); 
• 2 медицинских сестры функциональной диагностики.

Основные направления деятельности отделения:

• выполнение современных нейрофизиологических методов оценки состояния нервной системы — электромиографии, вызванных потенциалов мозга, транскраниальной магнитной стимуляции, электроэнцефалографии;
• применение новых медицинских технологий, в том числе ритмической транскраниальной магнитной стимуляции в терапии заболеваний нервной системы;
• научно-методическая и исследовательская работа — сотрудники Отделения являются авторами 45 печатных работ, 2 методических пособий.

Список основных заболеваний, электрофизиологическая диагностика которых проводится в отделении:

Заболевания мотонейрона:

• спинальные амиотрофии (спинальные мышечные атрофии) — болезнь Верднига-Гоффманна (I типа), спинальная амиотрофия детского возраста (II типа), болезнь Кугельберга-Веландер (III типа), спинальная амиотрофия IV типа, бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди, бульбоспинальные амиотрофии детского возраста (Фацио-Лонде, ван Лере), другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы;
• боковой амиотрофический склероз (болезнь двигательного нейрона);
• наследственные миелопатии, в том числе наследственная спастическая параплегия (болезнь Штрюмпеля);
• последствия перенесенного полиомиелита, постполиомиелитический синдром
• миелопатии (спондилогенные, сосудистые и другие)

Заболевания периферических нервов:

• поражения черепных нервов (зрительного, тройничного, лицевого, кохлеовестибулярного);
• поражения нервных корешков и сплетений (радикулопатии и плексопатии);
• мононевропатии, в том числе компрессионно-ишемические, посттравматические; множественные мононевропатии;
• полиневропатии (синдром Гийена-Барре, синдром Миллера-Фишера, хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, мультифокальная моторная невропатия с блоками проведения, невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутс, синдром Русси-Леви, токсические полиневропатии, инфекционно-токсические, паранеопластические полиневропатии, диабетическая полиневропатия);

Заболевания нервно-мышечного синапса:

• миастения аутоиммунная;
• конгенитальная миастения (врожденная);
• миастенические синдромы (синдром Ламберта-Итона, ботулизм и другие)

Заболевания мышц:

• мышечные дистрофии (Дюшенна, Беккера, Ландузи-Дежерина, Эмери-Дрейфуса, Эрба-Ротта и другие поясно-конечностные)
• миопатии (воспалительные идиопатические миопатии — полимиозит, дерматомиозит, миозит с включениями; структурные (конгенитальные) миопатии; митохондриальные миопатии, эндокринные миопатии);
• миотонические расстройства: дистрофическая миотония (миотоническая дистрофия, болезнь Штейнерта-Баттена-Куршманна-Россолимо); миотония врожденная (Томсена, Беккера); парамиотония врожденная (Эйленбурга); болезнь Исаакса (нейромиотония) и другие симптоматические миотонии.

Эпилепсия и пароксизмальные состояния (электроэнцефалография).

• Исследование слуховых вызванных потенциалов выполняется для объективной оценки слуха, проведения по слуховым путям, в диагностике поражения мостомозжечкового угла.
• Изучение зрительных вызванных потенциалов широко используется в диагностике рассеянного склероза, ретробульбарного неврита и других зрительных нарушений, оптикохиазмального арахноидита, опухоли турецкого седла.
• Исследование соматосенсорных вызванных потенциалов широко применяется в диагностике рассеянного склероза, антифосфолипидного синдрома, при установлении степени поражения корешков при травмах сплетений, спондилогенном их поражении, для локализации поражений спинного мозга.
• Исследование когнитивных вызванных потенциалов позволяет объективизировать состояние когнитивных функций мозга.

Комплексное использование вызванных потенциалов различной модальности применяется при оценке комы и других ареактивных состояний, состояния проводящего аппарата различных уровней.

Клиническое использование диагностической магнитной стимуляции основывается на возможностях оценки функционального состояния моторной коры и проведения по пирамидному тракту при:

• рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях;
• боковом амиотрофическом склерозе; 
• определении прогноза восстановления моторной функции при сосудистых и травматических поражениях головного мозга, спинальной травме;
• при объективизации поражения и исследовании проведения по двигательным корешкам.

В отделении применяется ритмическая магнитная стимуляция в лечении мозгового инсульта, черепно-мозговой травмы, паркинсонизма и болезни Паркинсона, мигрени, болевых синдромов, некоторых форм спинальной патологии.