Отделение нейрофизиологии и терапевтической магнитной стимуляции

На оснащении отделения состоят наиболее современные приборы для нейрофизиологической диагностики.

Миографы с функцией регистрации вызванных потенциалов Dantec «Keypoint Workstation G4» и Nicolet/CareFusion/Natus «VikingQuest» имеют уникальные параметры по уровню шума и подавлению синфазной помехи и качеству усилителя, магнитные стимуляторы MagVenture «MagPro R30» укомплектованы широким выбором индукторов как для терапевтического использования, так и для диагностики, наличие динамического водяного охлаждения позволяет проводить практически неограниченные сеансы терапии при частоте стимуляции до 30 Гц (программно — до 60 Гц); встроенного усилителя – использовать автономно от миографа для диагностических целей.

Электроэнцефалографический комплекс ведущего мирового производителя Nicolet /CareFusion «Nicolet EEG Wireless» с беспроводным  усилителем для записи рутинной и длительной ЭЭГ позволяет выполнять также амбулаторную запись, видеомониторинг, а также совмещать режим терапевтической магнитной стимуляции и регистрации ЭЭГ.

Стаж работы по специальности у всех сотрудников свыше 15 лет, врачи Мосенко С.В. и Спирин А.Б. имеют высшую квалификационную категорию по неврологии, все врачи имеют сертификат врача функциональной диагностики и врача-невролога, врачи Мосенко С.В. и Спирин А.Б. – сертификат врача физической и реабилитационной медицины. Заведующий отделением Мосенко С.В. и врач-функциональной диагностики Сахаровская А.А. имеют ученую степень кандидата наук по специальности «нервные болезни».

Врачи отделения прошли специальную подготовку по электрофизиологическим и функциональным методам исследования в неврологии (ЭМГ, ВП, ЭЭГ, ИОНМ, ТМС, методам функциональной диагностики в респираторной медицине сна в ведущих научно-исследовательских центрах и учебных образовательных медицинских учреждениях страны (НЦ неврологии РАМН, НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, НИИ патологии и патофизиологии РАМН, ГОУ ДПО СПб МАПО, ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, ГОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова).

В практической деятельности отделения в полной мере реализуются все современные методики нейрофизиологического обследования неврологического пациента:

Игольчатая ЭМГ. Исследование отдельных потенциалов двигательных единиц скелетных мышц. Исследование интерференционной кривой с анализом по Виллисону. Суммарная (интерференционная) ЭМГ. Стимуляционная ЭМГ – исследование М-ответа и скорости распространения возбуждения по моторным волокнам, потенциала действия нерва и скорости распространения возбуждения по сенсорным волокнам. Исследование поздних нейрографических феноменов (F-, А — волна, H-рефлекс). Ритмическая стимуляция и определение надежности нервно-мышечной передачи с фармакологическими пробами. Мигательный рефлекс тройничного нерва. Исследование соматосенсорных вызванных потенциалов. Исследование слуховых вызванных потенциалов. Исследование зрительных вызванных потенциалов. Исследование когнитивных вызванных потенциалов мозга Р300. Диагностическая магнитная стимуляция нервной системы. Электроэнцефалография с нагрузочными пробами, картирование и видео-ЭЭГ.

Врачи отделения владеют сложными в методическом исполнении пробами (исследование проводимости диафрагмального нерва, исследование игольчатым электродом межреберных мышц, мышц языка, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов при стимуляции большеберцового нерва, изучение состояния проводящего аппарата различных уровней и т.д.), в т. ч. при коме и других ареактивных состояниях, некоторых редких поражениях нервно-мышечного аппарата. Широко используется диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция в исследовании передачи двигательного возбуждения при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях, боковом амиотрофическом склерозе, в определении прогноза восстановления моторной функции при сосудистых и травматических поражениях головного мозга, спинальной травме, при объективизации поражения и исследовании проведения по двигательным корешкам в вертебрологии.

В качестве методик лечебного воздействия в отделении применяются:

Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в терапии двигательно-тонических нарушений восстановительного периода инсульта и черепно-мозговой травмы. рТМС в терапии речевых нарушений в восстановительном периоде инсульта и черепно-мозговой травмы. рТМС в терапии болевых синдромов (болевой диабетической нейропатии, травматической нейропатии, радикулопатии, центральной боли после спинальной травмы, постгерпетической невропатии и др. рТМС в лечении хронического шума в ушах. рТМС в лечении депрессии рТМС в лечении моторных дисфункций при болезни Паркинсона и других двигательных нарушений. рТМС в лечении дистоний. рТМС в нейроурологической практике и некоторые другие.

На отделении проводится исследовательская работа по изучению сравнительной терапевтической эффективности различных протоколов рТМС при лечении афатических нарушений и двигательных расстройств у больных в раннем восстановительном периоде ОНМК и ЧМТ. Накопленный опыт применения терапевтической магнитной стимуляции у пациентов широкого профиля неврологической патологии смело можно назвать уникальным.