Психотерапия и логопедия

Лечебно-консультативная психотерапевтическая помощь

Используется весь спектр современных лекарственных препаратов в сочетании с поведенческой, групповой терапией в рамках экзистенциально-гуманистического подхода

Как известно, любая болезнь для человека является психологическим стрессом. Для его преодоления требуются дополнительные ресурсы, напряжение нервно-психических процессов, адаптация к новым условиям. Часто ресурсов не хватает, и происходит срыв адаптации, возникает замкнутый круг деструктивных эмоций, что мешает пациенту добиться максимальных результатов реабилитации. В этой ситуации пациенты нуждаются не только в поддержке со стороны родных, но и в помощи специалистов.

Всем нуждающимся пациентам проводится:

• психотерапевтическое консультирование;
• лечебно-диагностическая помощь;
• комплекс психотерапевтических мероприятий – психотерапия, психофармакотерапия, индивидуальные и групповые логопедические и психотерапевтические занятия, психогигиеническая и психопрофилактическая помощь.

Данные мероприятия проводятся с целью стабилизации психоэмоционального состояния пациента и положительной динамики восстановления высших психических функций.

При наличии показаний также может проводиться:

• патопсихологическое обследование (профессиональное психологическое тестирование);
• семейная психологическая консультация родственников и близких пациента;
• психотерапия в виде музыкотерапии и видеотерапии в группе:
• групповой аутотренинг (общие и малогрупповые занятия).

Залогом успеха психотерапевтической работы является индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное лечение, что позволяет решить проблему в максимально сжатые сроки.

Логотерапевтическая служба

Около 90% больных, перенесших инсульт в левой и правой гемисфере, стволе головного мозга сталкиваются с серьезными речевыми расстройствами (афазия, дизартрия, дисфония, дисфагия).

Есть больные, которые в результате перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы не имеют двигательных нарушений, но испытывают серьезные речевые проблемы,вплоть до полного отсутствия речи.

Многие при наличии двигательных нарушений в первую очередь предъявляют жалобы на речевую несостоятельность.

Таким пациентам требуется мощная комплексная специализированная речевая нейропсихологическая реабилитация, которую возможно осуществить только в специально организованных условиях.

Логопедом больницы Ксенией Максимовой разработано мобильное приложение АФАЗИЯМ.НЕТ, выполняющее роль «виртуального логопеда». Содержащиеся в приложении задания направлены на восстановление навыков чтения и письма, улучшение понимания речи и слухового восприятия. Работать с заданиями пациент сможет как самостоятельно, так и с помощью родственников. Приложение стало эффективным инструментом как для самостоятельной работы пациентов, так и для использования специалистами как в РФ, так и за рубежом (Беларусь, Израиль, Казахстан, США).

Афазия – расстройство речи вследствие тяжелых инсультов или черепно-мозговых травм. При афазии частично или полностью утрачивается способность использовать собственную речь и/или понимать обращенную речь. Восстановление речи страдающего афазией  часто затягивается на долгие годы.

Приложение предназначено для пациентов, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму (ЧМТ), с выраженной афазией. В нем представлены задания, которые в основном направлены на работу над пониманием речи, увеличением объема слухового восприятия, на восстановление способности к чтению и письму. При разработке приложения логопеды ориентировались на возможность его самостоятельного использования пациентами даже с грубой формой афазии, поэтому старались не усложнять и не перегружать.

Приложение очень простое в использовании. Оно состоит из категорий (условно — тем), каждая из которых имеет иерархически организованные разделы (конкретные задания), которые во многом повторяют традиционные упражнения из логопедической практики.

— Мы не ставили себе задачу с помощью приложения полностью вернуть больному речь, — говорит Ксения Максимова. — Однако регулярное его использование на занятиях позволяет увидеть ощутимый прогресс.

Разработчики программы провели экспериментальное исследование для оценки эффективности использования приложения «Афазиям. Нет» в качестве дополнительного метода речевого восстановления, возможности самостоятельного использования пациентами с выраженной афазией и оценки специфичности улучшений их состояния. Пациенты оценивались дважды: при поступлении на лечение и после четырехнедельного курса реабилитации с использованием приложения «Афазиям. Нет».

— Сравнение результатов подтвердило эффективность речевой терапии — она показала положительную динамику: самый ощутимый результат был в показателях импрессивной речи, то есть понимании, — говорит Ксения Максимова. — Особенно это касалось понимания слов, обозначающих действия и понимания фраз. Также у пациентов улучшились возможности письма и объем слухоречевой памяти на лексическом материале приложения. Значит, мы можем предполагать, что возможность увеличения практических занятий с использованием программного обеспечения «Афазиям.Нет» может активно влиять на речевую реабилитацию.

Основные задачи логотерапевтической службы

1. Комплексное речевое нейропсихологическое восстановительное лечение больных с нарушениями речи и других высших психических функций (афазией, дизартрией, нарушением письма, чтения, счета, праксиса и гнозиса), вследствие сосудистых, травматических, нейроинфекционных заболеваний центральной нервной системы, а также оперативных вмешательств на головном мозге.
2. Первичное логопедическое обследование с нейропсихологическим обоснованием боль­ных, направленных к логопеду – установление формы и степени выраженности речевых расстройств, составление индивидуальной комплексной программы логопедических занятий (индивидуальных и групповых в больших и малых группах).
3. Оценка динамики и эффективности комплексных логопедических нейрореабили­тационных воздействий.
4. Проведение научных исследований и практических разработок в области речевой нейрореабилитации – разработка методов логопедического нейропсихологического подхода к анализу компенсации высших психических функций при очаговых поражениях головного мозга.
5. Исследования в области разработки критериев прогноза и эффективности речевой нейрореабилитации (нейропсихологические и нейролингвистические аспекты) в раннем и позднем восстановительном периоде после инсульта и черепно-мозговых травм.
6. Разработка оптимизирующих путей оказания помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций (ориентации в пространстве, памяти, внимания и т. д.).
7. Внедрение новых систем логопедической и нейропсихологической диагностики и нейрореабилитации больных, в том числе разработка системы нейролингвистической,

Высокий профессионализм, многолетний опыт работы логопедов позволяет значительно улучшить качество жизни у такой сложной категории больных.

Практическое восстановление и значительное улучшение речи наблюдается у 62% пациентов.

← Назад