Острый ринит (насморк)

Острый ринит представляет собой наиболее часто встречающееся заболевание слизистой оболочки полостей носа воспалительного генеза. Причиной его возникновение является активизация бактериальной и вирусной микрофлоры носовой полости. Острый насморк является неспецифической патологией, на ее развитие оказывают влияние множество внешних и внутренних факторов: снижение общей и местной реактивности организма, различные иммунодефицитные состояния, эндокринные болезни, гиповитаминозы, неблагоприятные факторы окружающей среды, в том числе переохлаждение.

В течение заболевания различают три стадии:

1. Стадия сухого раздражения. Продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких дней, чаще не превышает 36 — 48 часов. Клинические проявления следующие: чувство жжения и сухости в носу, затруднение носового дыхания, снижение обоняния. Могут отмечаться и общие симптомы: повышение температуры тела, озноб, слабость. Риноскопически определяют покраснение и отек слизистой, сужение носовых ходов.
2. Серозная стадия. Продолжительность составляет 2 — 4 дня. На протяжении этого периода происходит нарастание клинической симптоматики и увеличение воспаления. Пациенты отмечают появление достаточно обильного серозного отделяемого. Кожа преддверия носа и верхней губы раздражена. Может наблюдаться слезотечение, присоединяется частое чихание. При проведении риноскопии в этой стадии отмечается резкая гиперемия и отек слизистой, значительное количество слизистого экссудата.
3. Стадия гнойного отделяемого. Через 4 — 6 дней от начала заболевания наступает завершающая стадия, при которой имеет место появление серозно-гнойного отделяемого из носа, сильное затруднение носового дыхания. Выражены общие симптомы интоксикации.

Далее наступает регресс заболевания. Количество гнойного отделяемого уменьшается и при отсутствии осложнений постепенно наступает выздоровление.

Лечение насморка заключается в следующем: в первой фазе используются различные масляные препараты, которые вводятся в полость носа. Возможно применение и аэрозолей. Хороший эффект достигается от местного введения иммунных и противовирусных препаратов: интерферона, дерината, ИРС-19.

В качестве общих процедур возможно использование горячих ванн, растираний, тепловых процедур. Из медикаментозных средств можно рекомендовать прием комбинированных препаратов, таких как различные виды антигриппинов, (например Терафлю, Колдрекс, Римза и др), усиленных витамином С. На этой стадии эффективно применение системных противовирусных препаратов, таких как Арбидол, Виферон, Ремантадин.

В стадии серозной экссудации рекомендуется применять местные вяжущие препараты, комбинированные сосудосуживающие средства в виде капель и шпреев в нос, таких как Полидекса, Санорин, Атривин. При наличии выраженных общих симптомов назначаются противовоспалительные и жаропонижающие препараты, возможен прием антибиотиков. Также рекомендуется антигистаминная терапия (Кларитин, Эриус, Телфаст и тд)

В третьей стадии используются сосудосуживающие капли (Нафтизин, Санорин, Ксимелин и тд). При наличии обильного серозно-гнойного отделяемого необходимо проведение эвакуации экссудата, промывание полости носа солевыми растворами (Солин, Физиомер, Долфин, Аква-ЛОР и др). Применяются противовирусные препараты, иммуномодуляторы и антибиотики местного и системного действия.

Особенно хочется отметить, что не рекомендуется прием препаратов системного действия, особенно противовирусных, антибиотиков, имуномодуляторов без врачебного осмотра.

Прогноз — благоприятный.