Вазомоторный ринит

Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление симптомокомлекса ринита без признаков воспаления слизистой оболочки.

Вазомоторный ринит называют еще «ложным» насморком, т.к. его ведущий — сосудистый компонент, а не инфекционные агенты.

Различают две основные формы вазомоторного ринита: нейровегетативная форма и аллергическая форма.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита

В основе этого ринита лежит неадекватная «игра» сосудов, составляющих главное содержание кавернозной ткани. В возникновении этой формы ринита главная роль отводится изменениям гипоталамической регуляции вегетативной нервной системы, а также эндокринной системы (особенно нарушение функций щитовидной железы). Характерен застой в кавернозных сосудах нижних носовых раковин при отсутствии специфических изменений в слизистой. Клинически этот вазомоторный ринит проявляется периодической заложенностью носа, усиливающейся при нервных напряжениях. При этом сосудосуживающие средства оказывают эффект на непродолжительное время.

Аллергический ринит (аллергическая форма вазмоторного ринита)

Эта форма ринита возникает при воздействии на слизистую носа различных аллергенов. В зависимости от них выделяют сезонный и круглогодичный ринит. При сезонных, проявляется обычная картина насморка в период цветения некоторых растений (тимофеевка, овсянница, тополиный пух) — это поллинозы.

При круглогодичных аллергических ринитах действуют более сложные аллергены (домашняя пыль, перхоть животных, перья подушки, клещи). Воздействие аллергенов на слизистую запускает каскад аллергических реакций — медиаторы воспаления оказывают сосудорасширяющее действие и увеличивают проницаемость сосудов. Это приводит к следующей клинической картине: заложенность носа, зуд, чихание (при стимуляции афферентных нервных окончаний), повышенная секреция слизи.

Осложнения вазомоторного ринита

Полипы носа. Полипы — это доброкачественные образования. Они представляют собой разрастания воспаленной слизистой носа. По своему внешнему виду они напоминают гроздья винограда. Чаще всего полипы носа начинают свой рост вблизи решетчатой пазухи, в самом верху полости носа. Постепенно по мере роста полипа он может закрывать носовые ходы, тем самым вызывая обструкцию. При этом пациент начинает дышать ртом.

Хронический синусит. Длительное воспаление слизистой оболочки носа вследствие неаллергического ринита может способствовать возникновению хронического воспаления околоносовых пазух — синусита. Присоединяются боли в области лица или лба, вокруг глаз, отек мягких тканей в области пазухи.

Воспаление среднего уха. Длительное воспаление слизистой оболочки полости носа может способствовать развитию среднего отита, так как среднее ухо связано с носоглоткой через евстахиевы трубы.

Хронический тонзиллит

Недостаточность носового дыхания приводит к дыханию через рот, что приводит к повышенной антигенной нагрузке на небные миндалины, слизистую глотки, что в свою очередь зачастую приводит к развитию хронического тонзиллита.

Осложнения со стороны дыхательной системы

Хроническая недостаточность носового дыхания приводит к изменению качества вдыхаемого воздуха, что может приводить к развитию хронического воспаления в бронхах и легких. Эти изменения усиливаются нейрогуморальным дисбалансом в системе регуляции функции внешнего и тканевого дыхания, вызванным выключением богатого рецепторного поля слизистой полости носа. Так вазомоторный ринит и полипы носа часто сочетаются с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой, а восстановление носового дыхания приводит к значительному облегчению течения этих заболеваний.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита подбирается индивидуально к каждому пациенту инаправлено на устранение причин развития данного заболевания: лекарственные препараты,  физиопроцедуры местного и общего воздействия. Значительное разрастание слизистой оболочки полости носа и отсутствие эффекта от  лекарственного лечения и физиотерапии при вазомоторном рините являются показанием для оперативного лечения.

Своевременно начатое правильное лечение  у ЛОР-врача поможет предотвратить обострение вазомоторного ринита  и его осложнения.

В нашем стационаре проводят все виды диагностики и лечения ринита (включая хронический, аллергический и вазомотроный). Для этого применяют как весь арсенал современных амбулаторных методик лечения (радиоволновой хирургии, эндоскопии, ультразвука, противоаллергического лечения), так и все виды стационарного хирургического лечения, включая функциональную эндовидеохирургию под местной или общей (наркоз) анестезией.