Робот-ассистированная радикальная нефрэктомия

Радикальная нефрэктомия является методом выбора в лечении больных, страдающих раком почки. Операция показана на любой стадии заболевания и противопоказана, если отсутствует вторая почка или имеются ее заболевания, а также в случаях, когда больной не перенесет операцию из-за тяжелого состояния.

Она также показана при прорастании опухоли в окружающие органы и/или наличии метастазов для купирования профузной гематурии, уменьшения интоксикации, снижения интенсивности болевого синдрома. В настоящее время открытые операции применяются все реже.

Традиционно это вмешательство выполнялось через большой кожный разрез (15-20 см), часто сопровождалось большой кровопотерей, выраженным болевым синдромом после операции и, вследствие этого, длительность госпитализации и реабилитации пациентов были весьма длительными.

Наиболее современной операцией является робот-ассистированная радикальная нефрэктомия. Она сочетает в себе преимущества лапароскопической хирургии (операция осуществляется через троакары диаметром 8 мм, специальная видеокамера увеличивает изображение в 8-10 раз, а также создает изображение операционного поля в 3-х мерном пространстве) и открытой хирургии (роботизированные инструменты подобны рукам хирурга).

Преимуществами робот-ассистированной операции являются:

• отсутствие большого кожного разреза;
• малый объем кровопотери;
• отсутствие болей в послеоперационном периоде;
• отсутствие воспалительных осложнений (нагноение операционной раны);
• короткий период госпитализации (оперированные начинают ходить и принимать пищу уже на следующий день, а выписываются из клиники на 3-4 сут.);
• короткий период реабилитации, пациенты очень быстро возвращаются к обычной жизнедеятельности.

Особенно преимущества роботической системы Да Винчи раскрываются при удалении опухоли почки больших размеров (более 10 см) и при наличии опухолевых тромбов в почечной и/или нижней полой венах.