Робот-ассистированная резекция почки

Совершенствование методов ранней диагностики опухолей почки и их широкое внедрение в клиническую практику, повышение их доступности существенно увеличило вероятность их выявления на ранних стадиях.

В каждом четвертом случае они являются доброкачественными или с низким злокачественным потенциалом и поэтому достаточно редко метастазируют. Вследствие этого применение радикальной нефрэктомии при лечении малых опухолей почки снижается. Это связано с потерей здоровой (нормальной) почечной паренхимы, что может привести к развитию хронической болезни почек, повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома (включая остеопороз и анемию) и, в итоге, к снижению общей выживаемости больных.

Ранее эта методика применялась весьма редко и только в определенных случаях (при двухстороннем опухолевом процессе, поражении единственной почки). В настоящее время в клиниках, оснащенных современным оборудованием и имеющих высокопрофессиональных урологов, органосохраняющие операции при новообразованиях почки применяются достаточно часто. Многочисленные результаты исследований, сравнивающие резекцию почки и нефрэктомию при малых опухолях, говорят об одинаковой онкологической эффективности этих операций.

Наиболее эффективной для органосохраняющего лечения при новобразовании почки является операция с использованием робота Да Винчи.

Благодаря уникальным преимуществам робота, а именно 10-кратному увеличению и 3-х мерному изображению операционного поля, семи степеням подвижности хирургических инструментов с высокой точностью их движения возможно выполнить полное удаление опухолевой ткани с наименьшими повреждениями почки, практически бескровно, а также наиболее качественно осуществить пластический этап операции.

Применение робототехники значительно снижает количество осложнений в послеоперационном периоде. Малая травматизация тканей, небольшая кровопотеря позволяют рано активизировать оперированных. Значительно сокращается срок пребывания в стационаре до 3-5 дней. Пациенты быстро возвращаются к прежней жизнедеятельности в полном объеме.

Урологическое отделение ГБ№40 обладает большим опытом выполнения органосохряняющих операций при опухолях почек (более 80 операций за последние 2 года).

Выполняются только малоинвазивные операции — робот-ассистированная резекция почки и лапароскопическая резекция почки.

Характерной особенностью является то, что благодаря хорошему оснащению клиники за последних 2 года количество подобных операций постоянно увеличивается:

• в 2012 г. — количество нефрэктомий соответствовало количеству резекций почки;
• в 2013 г. — на две нефрэктомии приходилось одна резекция почки;
• в 2014 г. — количество этих операций было сопоставимо;
• в 2015 г. — количество выполненных органсохраняющих операций превысило число нефрэктомий.

Следует отметить, что количество резекций почек значительно возросло после внедрения в практику робот-ассистированных операций.