Варикоцеле — это заболевание, которое характеризуется расширением вен гроздевидного сплетения мошонки. Возникает в основном на левой стороне, связанно это с особенностями анатомического строения левой яичковой вены. Высокое давление в венах и нарушения оттока крови от яичка приводят к нарушению его функции. Заболевание не является опасным для жизни, однако может являться причиной бесплодия у мужчин.
Расширение вен гроздевидного сплетения в мошонке приводит к повышению местной температуры и нарушению снабжения кислородом ткани яичка, что вызывает нарушение созревания сперматозоидов. С течением времени размеры яичка уменьшаются (возможны изменения и на противоположной стороне), и, в конце концов, может наступить бесплодие.
Современная классификация выделяет 3 стадии варикоцеле:
1 стадия — расширенные вены можно пропальпировать (прощупать) только при напряжении живота (проба Вальсальвы)
2 стадия — расширенные вены прощупывается без пробы Вальсальвы (в покое)
3 стадия — расширенные вены можно определить визуально, без пальпации.
Ведущим методом диагностики и подтверждения диагноза является УЗИ органов мошонки.
Единственным методом лечения варикоцеле является хирургический метод. Цель всех видов операций — это прекратить отток крови по патологической яичковой вене.
В России наиболее широко используется операция Иванисевича и Паломо. При выполнении данных видов хирургического лечения рецидив наступает в 25-30% случаев, а риск развития гидроцеле (водянки оболочек яичка) составляет до 15%.
В настоящее время золотым стандартом лечения варикоцеле является лапароскопическая резекция левой яичковой вены или микрохирургическая операциия Мармара.
Суть этой операции заключается в высоком клипировании левой яичковой вены лапароскопическим доступом (см.лапароскопия в урологии).
Эта операция является одной из самых результативных при лечении варикоцеле. Риск развития рецидива составляет около 7-10% , риск развития гидроцеле составляет всего 3-5%. Операция выполняется под контролем современной эндовидеохирургичечкой техники, высокого расширения, что позволяет визуализировать все анатомические структуры. Длительность операции у опытного хирурга составляет около 20-30 минут. Выполняется под наркозом. Характеризуется ранней реабилитацией, в большинстве случаев пациент на следующий день выписывается из стационара.
При этой операции производится небольшой (3-4 см) косметический разрез ниже пахового канала и с использованием хиругического микроскопа или специальных хирургических луп производится пересечение всех мелких ветвей яичковой вены. Благодаря использованию увеличительных инструментов сохраняются лимфатические сосуды и яичковая артерия. Этот вид хирургического лечения очень кропотливый, позволяет выполнить операцию практически бескровно и с минимальным повреждением окружающих тканей.
Результаты операции Мармараничем не уступают результатам лапароскопической резекции яичковой вены. Выбор метода хирургического лечения зависит от конкретного клинического случая, выбора пациента и хирурга.
Уважаемый застрахованный, для записи на обследование или консультацию специалиста в Больницу №40 по полису ДМС Вам необходимо обратиться в Вашу страховую компанию! Читать подробнее.
Отделение урологии находится в корпусе №4 на 2 этаже за отделением онкологии налево.
Вы можете записаться на прием через форму записи на сайте или по телефону отделения урологии
+7 (911) 288-04-98;
Оформление в кабинете № 131 поликлиники №68, первый этаж.
При себе иметь направление на консультацию из поликлиники, полис ОМС, паспорт, СНИЛС;
при наличии — медицинскую документацию по заболеванию.
Запись на прием также осуществляется на сайте gorzdrav.spb.ru