МРТ в колоректальной хирургии

В ГБУЗ «Городская больница №40» активно функционирует магнитно-резонансный томограф (Siemens Espree), который позволяет с высокой точностью и достоверностью оценивать состояние мягкотканных структур организма.

Исследование происходит следующим образом. На специальный стол укладывают пациента и далее плавно помещают в туннель магнита. Причем человеку не надо беспокоиться за свое состояние: медики зорко наблюдают за ним.

На мониторе высвечивается частота пульса, дыхания пациента, при клинической необходимости ЭКГ.

Томограф работает, а медики на экране рассматривают изображение исследуемой зоны. Время исследования зависит от зоны исследования.

МРТ впервые была использована в клинической практике в 1981году

Внедрение этого метода явилось наиболее выдающимся шагом со времени открытия рентгеновских лучей. МРТ-омография основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Сущность его состоит в следующем: ядра атомов обладающих собственным магнитным моментом (спином) помещают в магнитное поле и воздействуют радиоволной, ядро начинает поглощать радиочастотную энергию и переходить в состояние возбуждения. После отключения радиочастотного импульса ядро возвращается из состояния возбуждения в обычное, (этот процесс называется релаксацией), с испусканием радиоволн. Испускание радиоволн во время релаксации является источником возникновения МР сигнала. В дальнейшем после математической обработки МР сигнала он преобразуется в видимое изображение, называемое МР томограммами.

Метод МРТ основан на магнитных свойствах атомов водорода. Как известно организм человека на 90% состоит из воды и органических веществ, в состав которых входят атомы водорода. Основой для получения МР изображения по водороду служит излучение, испускаемое протонами. Различные ткани организма отличаются друг от друга по содержанию протонов. Наибольшую протонную плотность имеет жировая ткань, всегда яркая, наименьшую — компактная костная ткань, всегда темная. Патологические процессы, (опухоли, воспаления, сосудистые поражения, травматические повреждения), сопровождаются увеличением содержания внутри- и внеклеточной жидкости, возникновением патологической ткани, крови, кальцинатов, что приводит к изменению параметров МР сигнала по отношению к окружающим тканям и позволяет визуализировать патологические изменения.

МРТ имеет определенные преимущества перед рентгеновским и ультразвуковым исследованиями, такие как:

• отсутствие облучения; 
• получение изображения сравнимое с анатомическим, причем с любой ориентацией плоскости сканирования с обязательными тремя стандартными плоскостями; 
• высокая разрешающая способность; 
• высокая естественная контрастность; 
• хорошая переносимость и безопасность применяемых парамагнитных контрастных средств для повышения чувствительности и специфичности МР диагностики. 

Несомненен приоритет МРТ метода в нейрорентгенологии. Однако МРТ широко применяется для обследования органов брюшной полости, (печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков — МР-холангиография), малого таза, и, в особенности опорно-двигательного аппарата, суставов. Ведь только этим методом возможна визуализация и оценка состояния гиалинового хряща суставных поверхностей, менисков, связок, сухожилий, мышц и мягких тканей. МРТ безопасен даже для маленьких детей и престарелых людей, пациентов с хроническими заболеваниями. Противопоказанием является наличие кардиостимуляторов, имплантантов среднего и внутреннего уха, ферромагнитных клипс на сосудах, внутриглазных ферромагитных инородных телах, беременности до 20 недель. Обследование беременных возможно в более поздние сроки, при клинической необходимости.