Памятка пациенту об АСИТ
Ни один из лекарственных препаратов, который Вы принимаете для облегчения симптомов аллергического ринита или конъюнктивита не может изменить отношения Вашего организма к аллергену. К сожалению, аллергические болезни имеют тенденцию развиваться как “снежный ком“: сначала это легкие проявления ринита и / или конъюнктивита, затем проявления становятся выраженными и Вам не помогают те лекарства, которые действовали раньше, присоединяется сухой кашель, а у кого-то появляются приступы удушья и развивается бронхиальная астма.
Что же будет дальше???
Единственным методом, существующим на сегодняшний день, способным изменить отношение Вашего организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии, является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод уже почти сто лет, широко применяется во всем мире и в нашей стране.
Аллерген-специфическая иммунотерапия — один из основных методов лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE – опосредованным механизмом аллергии.
Метод заключается во введении в организм пациента постепенно возрастающих доз аллергена, ответственного за возникновение симптомов.
Аллерген, который является причиной вашей болезни (клещ домашней пыли, пыльца деревьев или трав) в постепенно возрастающих дозах вводят в Ваш организм. В результате лечения Ваш организм привыкает к этому аллергену и перестает на него так сильно реагировать. После проведения АСИТ отмечается уменьшение проявлений аллергического ринита и / или конъюнктивита вплоть до полного исчезновения, уменьшение потребности в медикаментах и улучшение качества жизни.
Эффективность лечения в среднем составляет 70%, а у некоторых больных достигает 90%. Эффект отмечается уже после проведения первого курса лечения, но для достижения лучшего эффекта необходимо проведение не менее 3 полных курсов лечения. Эффективность выше у тех пациентов, у которых меньше продолжительность и тяжесть заболевания.
Механизм действия
В основе метода лежит индукция аллерген-специфических регуляторных Т-клеток, которые снижают интенсивность аллергической реакции.
Индукция Т-регуляторных клеток сопровождается увеличением выработки IL-10 и ростового фактора TGFβ, что в свою очередь приводит к увеличению синтеза IgA и IgG.
АСИТ вызывает уменьшение синтеза IgE при увеличении продукции IgG4 и IgA.
В результате АСИТ происходит снижение количества эффекторных клеток, участвующих в аллергической реакции (эозинофилы, тучные клетки).
Основные преимущества АСИТ:
- Останавливает прогрессирование заболевания.
- Уменьшает или даже полностью прекращает симптомы аллергии.
- Уменьшает потребность в симптоматических препаратах.
- Препятствует формированию новой сенсибилизации и, таким образом, позволяет избежать расширения сенсибилизации ( развития поливалентной аллергии).
- Предотвращает развитие бронхиальной астмы у детей с аллергическим ринитом.
ПРОТОКОЛЫ/СХЕМЫ АСИТ не являются универсальными – они уникальны для каждого метода и препарата.
- 1 этап — этап достижения максимальной терапевтической дозы;
- 2 этап — этап поддерживающей терапии(фаза основной терапии.
Методы АСИТ:
 |
Инъекционный (подкожный, аллерген вводится подкожно в область плеча); проводится в лечебном учреждении. |
 |
Сублингвальный, т. е. подъязычный, когда аллерген в растворе или таблетке рассасывается под языком; первый прием препарата в кабинете врача, а затем ежедневно дома 1 раз утром. |
Для проведения аллерген-специфической иммунотерапии мы используем вакцины фирмы Stallergenes (Франция) – одного из мировых лидеров в производстве аллерговакцин.
Побочные реакции, которые могут развиваться во время проведения АСИТ, подразделяются на местные и общие. Местные реакции — покраснение, зуд, отек в месте инъекции аллергена при подкожном методе или в ротовой полости при сублингвальной АСИТ. При наличии выраженных местных реакций врач может изменить Вашу схему введения аллергена и назначить антигистаминные препараты (применение которых на эффективность лечения нисколько не влияет).
Общие реакции на введение аллергена — это то, что Вас беспокоит при обострении аллергии в сезон или при массивном контакте с пылью. Общие реакции могут быть легкими (заложенность носа, чихание, зуд в носу, сухой кашель) и средней тяжести (затруднение дыхания, появление кожного зуда и высыпаний по всему телу). Самой тяжелой реакцией является анафилактический шок (тяжелое состояние, характеризующееся снижением АД, потерей сознания, нарушением функций жизненно важных органов). Частота развития таких реакций при лечении бытовыми и пыльцевыми аллергенами крайне низка 0,001%.
Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений во время лечения врач определит состояние Вашего организма и нет ли у Вас противопоказаний для проведения этого лечения. C Вашей стороны Вы можете помочь своему организму, соблюдая основные правила во время лечения:
- соблюдайте гипоаллергенную диету (с исключение перекрестно-реагирующих продуктов), рекомендованную врачом;
- не делайте инъекций натощак;
- обязательно сообщайте врачу обо всех изменениях, происходящих в Вашем организме ,даже если Вам кажется, что это не относится к аллергии;
- сообщайте врачу обо всех препаратах ,которые Вы принимаете для лечения сопутствующих заболеваний;
- избегайте больших физических нагрузок за 1 час до инъекции аллергена и в течение 2-3 часов после;
- оставайтесь под наблюдением врача в течение 30-40 минут после каждой инъекции аллергена.
При появлении побочных реакций немедленно обратитесь к врачу.
