Риск смертности после гастрошунтирования у пациентов с диабетом и без него
Введение
В этом исследовании оценивалась смертность от всех причин и специфических причин после выполнения гастрошунтирования и у контрольной группы, которые были стратифицированы по наличию сахарного диабета.
Исследовательский дизайн и методы
Пациенты с гастрошунтированием в зависимости от возраста, ИМТ, пола и наличия диабета на момент операции а также группа контроля были взяты из электронной медицинской карты. Была проведена оценка различий в смертности от всех причин и специфических причин среди пациентов с гастрошунтированием и пациентов контрольной группы с диабетом и без него.
Результаты
Было зарегестрировано 3242 пациента, которым выполнено гастрошунтирование, и 2428 пациентов контрольной группы (625 с диабетом и 1803 без диабета). Медиана послеоперационного наблюдения составила 5,8 лет для пациентов с диабетом и 6,7 лет для пациентов без диабета.
Смертность от всех причин была значительно снижена у пациентов после гастрошунтирования по сравнению с группой контроля только у пациентов с диабетом на момент оперативного лечения.
Смертность была снижена незначительно у пациентов, которым было выполнено гастрошунтирование без диабета по сравнению с группой контроля без диабета, респираторные заболевания были более частыми в группе контроля с диабетом, чем у пациентов с диабетом после выполнения гастрошунтирования. У пациентов с гастрошунтированием без диабета было меньше шансов умереть от рака и респираторных заболеваний, чем у пациентов в группе контроля без диабета, но были более подвержены риску смерти от внешних причин, включая причинение вреда самим себе в сравнении с группой контроля без диабета.
Выводы
Снижение смертности от всех причин у пациентов после гастрошунтирования выражено преимущественно у пациентов с диагностированным диабетом на момент операции. Пациенты после гастрошунтирования с наличием диабета на момент оперативного лечения менее склонны умирать от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и респираторных заболеваний, чем пациенты из группы контроля без гастрошунтирования.
Исполнитель: Васильев Е. В.,
многопрофильное отделение №1.
Источник: Diabetes Care 2017 Jul 31;[EPub Ahead of Print], MR Lent, PN Benotti, T Mirshahi, GS Gerhard, WE Strodel, AT Petrick, JD Gabrielsen, DD Rolston, CD Still, AG Hirsch, F Zubair, A Cook, DJ Carey, GC Wood.
